医院BLOG

• 挙筋前転術：腱膜を短縮・縫合し直し、まぶたの開きを改善する。
• 皮膚切除（上眼瞼皮膚切除や眉下切開）：皮膚のたるみが主体のときに併用。
• 筋膜移植による前頭筋吊り上げ術：先天性眼瞼下垂症等で挙筋の機能が著しく低下している際に選択。

治療後に期待できること

• 目の開きが改善し、視界が広がる
• 額のしわや眉の引き上げ癖が減り、自然な表情に
• 疲れ目・頭痛・肩こりなどが軽減することも
• 若々しい印象、はっきりした目元へ

合併症・リスク

• 出血・腫れ・感染
• 左右差
• 再下垂（再手術が必要になることも）
• 目の開き過ぎ（過矯正）や閉じにくさ

まとめ

眼瞼下垂は「見た目の美容上の悩み」だけでなく、機能的な問題（視野・疲れ）も引き起こす疾患です。
原因に応じた正しい診断と治療法の選択が、満足度の高い結果につながります。

当院では、まぶたの開き・眉の位置・皮膚のたるみをトータルで評価し、患者さま一人ひとりに最適な治療法をご提案しております。

よくある質問（Q&A）

Q.眼瞼下垂は保険適用になりますか？

A. 視界が妨げられ、日常生活に支障があると診断される場合（例：瞳孔にまぶたがかぶっているなど）、保険診療で手術可能です。美容目的のみの場合は自費診療となります。

Q.眼瞼下垂と「まぶたのたるみ」はどう違うのですか？

A. 眼瞼下垂は「まぶたを上げる筋肉の働きが弱い状態」、たるみは「皮膚が余ってかぶさっている状態」です。実際には両方が合併していることも多く、それぞれに合った治療法を組み合わせます。

Q.手術のダウンタイムはどのくらいですか？

A. 目立つ腫れや赤みは1〜2週間程度で落ち着きます。抜糸は5〜7日後が目安です。内出血が出た場合でも、多くは2週間前後で吸収されます。軽度の腫れは比較的長期にわたり、3ヶ月程度で完全に引くことが多いです。

Q.手術後に視力は変わりますか？

A. 多くの場合視力そのものは変わりません。ただし視界が広がることで、物の見やすさや作業効率が改善したと感じられる方が多いです。極稀に乱視がでることがあります。

Q.左右差は出ませんか？

A. もともと左右差のある方も多いため、デザイン段階で差を調整します。それでも体質や腫れの引き方でわずかな差が残る可能性はあります。

Q.再発することはありますか？

A. 加齢とともに筋肉や皮膚は再びゆるむため、数年〜十数年で再下垂が生じる場合があります。その際は再手術で修正可能です。

Q.眼瞼下垂の手術は保険でできますか？

A. 次のような場合は健康保険が適用されます。

• まぶたが瞳孔にかぶさって、視界が妨げられている
• 視野検査で上方の視野が欠けている
• 額の筋肉を使って必死に目を開けている（額のしわや頭痛の原因になる）

このように 「機能的な障害」 があると診断された場合は保険適用になります。

Q.美容目的の場合はどうなりますか？

A. 「もっとぱっちりした二重にしたい」「たるみをすっきりさせたい」といった見た目の改善が主目的の場合は自費診療（自由診療） となります。

Q.保険と自費ではどう違いますか？

まとめ

• 生活や視野に支障 → 保険診療対象
• より美しくしたい → 自費診療

当院では、まず丁寧に診察を行い「保険の対象かどうか」を判定したうえで、機能改善と美容的なご希望のバランスをとった最適なプランをご提案しています。

ぜひ一度、ご相談にお越しいただけますと幸いです。

山田医師のご紹介ページはこちら：https://www.ochanomizubiyou.com/staff.html