御茶ノ水の美容皮膚科・お茶の水美容形成クリニック

今回は、アラガン社のヒアルロン酸製剤「ジュビダームシリーズ」に関する重要なニュースについて解説します。アメリカでジュビダームの遅発性肉芽腫（遅発性結節）のリスクを巡る集団訴訟が報じられ、大きな話題となっています。この件について、ヒアルロン酸注入における一般的なリスクと、当院が患者様の安全のために行っている対策を詳しく解説いたします。 ジュビダームにおける遅発性肉芽腫（遅発性結節）の集団訴訟について 今回報道されたのは、主に米国でアラガン社が製造・販売するジュビダームシリーズによる遅発性肉芽腫（遅発性結節）発症のリスクを巡る集団訴訟に関する記事です。 訴訟の対象となった製品とその内容 この訴訟の対象製品は、主にジュビダームのウルトラとウルトラプラス、またはそれらのリドカイン（麻酔成分）含有バージョンです。これらは当院で主に採用しているバイクロスシリーズ（ボルベラ、ボリューマ、ボリフト、ボラックスなど）よりも古い世代の製剤となります。 原告側は、製薬会社がヒアルロン酸注入から数ヶ月から数年後に肉芽腫が生じうるというリスクを、添付文書や患者向け情報広告などで十分に警告していなかったと主張しています。元々、注入後1ヶ月程度で炎症が起こる可能性については軽度の合併症として報告されていましたが、実際には数ヶ月から数年後に重篤な状態に陥ったケースがあるというのが主な争点です。また、製薬会社が遅発性の炎症反応に関する医学的文献を把握していながら、そのリスクを十分に目立つ形で表示していなかったとも主張されています。 原告の一人であるクリスティーナ・ガルシア氏は、薬剤師という立場から製品の警告を慎重に確認しており、遅発性肉芽腫のリスクを事前に知っていれば治療を受けなかったと述べています。 訴訟の現状 現在、全米およびカリフォルニア州のジュビダーム購入者を対象とする集団訴訟としての認定を求めている段階です。しかし、まだ集団訴訟として認定されたわけではなく、裁判所が事実認定したわけでもない状態であり、原告の主張が完全に事実と確認されているわけではありません。 ジュビダームは多くの実績を持つヒアルロン酸製剤であるため、この訴訟は美容医療業界で大きな注目を集めています。 遅発性肉芽腫（遅発性結節）とは？ヒアルロン酸注入における一般的なリスク 今回の訴訟はアラガン社の製品に関するものですが、遅発性肉芽腫（遅発性結節）自体は、アラガン製品に限らず、他のヒアルロン酸製剤でも起こりうるリスクです。ヒアルロン酸は体にとって「異物」であるため、以下のような状況で炎症反応やしこりを引き起こすことがあります。 感染症：風邪、扁桃炎、腎盂腎炎などの全身性の感染症や、歯科治療などヒアルロン酸注入部位に近い箇所の感染が、血流に乗って注入部位に影響を及ぼし、炎症を引き起こすことがあります。ヒアルロン酸は細菌の「餌」になりやすいため、このような反応が起こりえます。 炎症性の刺激：感染以外にも、歯科治療などの局所的な刺激が、近くに注入されたヒアルロン酸に炎症を誘発することがあります。 異物肉芽腫：異物を体内に注入する限り、免疫反応として異物肉芽腫というしこりを形成する反応が起こる可能性があります。 ※遅発性肉芽腫（遅発性結節）とは：ヒアルロン酸注入後、数ヶ月から数年経ってから発症するしこりや腫れを指します。 発生率とボルベラの関連性 注入後の遅発性反応の平均発生率は約1.13%と報告されています。特に、ジュビダーム・バイクロスシリーズの「ボルベラ」で3.8%と比較的高い発生率が示されていますが、これは注入部位の特性（目の下など皮膚の薄いデリケートな部位に注入されることが多い）や、製剤の柔らかさが影響している可能性も考えられます。 多くの場合、遅発性の反応はアレルギーというよりも、感染や炎症性の刺激が引き金となって起こると考えられています。 当院におけるヒアルロン酸注入の安全対策 お茶の水美容形成クリニックでは、ヒアルロン酸注入におけるリスクを十分に理解し、患者様に安心して施術を受けていただけるよう、以下の対策を徹底しています。 少量ずつ段階的な注入：一度に大量のヒアルロン酸を注入することは避け、少量ずつ段階的に注入し、経過を観察しながら注入量を調整しています。これにより、リスクを軽減しつつ、求める仕上がりを目指します。 定期的なヒアルロン酸溶解注射によるリセット：ヒアルロン酸は徐々に吸収されますが、ご自身では気づかないうちにわずかに残存し、長期的に不自然な印象を与えることがあります。数回注入を重ねた後は、ヒアルロン酸溶解注射で一度リセットし、再度注入することで、より自然な仕上がりを維持し、トラブルのリスク軽減に努めています。 迅速な対応体制：万が一、注入後に腫れやしこり、赤みなどの症状が現れた場合は、ヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ）で速やかに対応できる体制を整えています。症状が軽いうちに早めに溶かすことが、より効果的な結果につながります。 代替製剤の準備：万が一の事態に備え、アラガン社製以外のヒアルロン酸製剤、例えばレスチレンなどもご用意し、患者様の状況やご希望に応じた選択肢をご提供できるよう準備しています。 丁寧なカウンセリング：ヒアルロン酸注入のメリットだけでなく、起こりうるリスクについても、患者様にご理解いただけるよう丁寧に説明いたします。 ※バイクロスシリーズ：アラガン社が開発したヒアルロン酸製剤の一種で、異なるヒアルロン酸分子を結合させることで、より持続性や自然な仕上がりを目指した技術です。※ヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ）：ヒアルロン酸を分解する酵素を主成分とする薬剤で、注入されたヒアルロン酸を溶かす効果があります。※架橋：ヒアルロン酸分子同士を人工的に結合させ、製剤の粘度や持続性を高める処理です。 症状の現れ方や、溶解注射への反応には個人差があります。心配な症状が見られる際は、早めにご相談ください。 ヒアルロン酸注入は、正しく用いれば非常に満足度の高い美容医療です。当院では、常に最新の医学情報にアンテナを張り、患者様が安心して施術を受けられるよう、リスク管理と丁寧な対応を徹底しております。何かご不安な点がございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。 料金 記事でご紹介した施術の、1回あたりの料金です。 施術内容料金（1回・税込） ヒアルロン酸 1cc（アラガン社：ボルベラ・ボリフト・ボリューマ・ボラックス）77,000円 ヒアルロン酸 0.1cc（アラガン社：ボルベラ）※涙袋・目の下・リップ11,000円 ヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸溶解注射）1ml22,000円 ※表示価格は税込です。回数セットや、上記以外の部位・薬剤の料金は下記の料金ページをご確認ください。美容皮膚科・各種施術の料金 リスク・副作用 ヒアルロン酸：痛み、腫れ、赤み、感染、アレルギー、皮膚の血行障害、視力障害など ヒアルロニダーゼ：痛み、腫れ、赤み、内出血、アレルギー反応、熱感、むくみ、一時的な皮膚の凹凸、周囲に影響する組織のボリューム低下など ※本記事の施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。 リスク・副作用や費用の詳細は、医師の診察時に必ずご確認ください。 よくあるご質問（Q&A） Q. ジュビダームの遅発性肉芽腫（遅発性結節）は、当院で受ける施術でも起こる可能性がありますか？また、当院ではどのジュビダーム製品を使用していますか？ A. 遅発性肉芽腫は、今回訴訟対象となっているアラガン社の旧世代ジュビダーム製剤だけでなく、他のヒアルロン酸製剤でも起こりうるリスクとされています。発生率は比較的低いと報告されており、多くの場合、感染症や炎症性の刺激が引き金となって起こると考えられています。当院ではこのリスクを十分に理解し、安全対策を徹底しております。 当院で主に採用しているのは、今回訴訟対象となっているジュビダームのウルトラやウルトラプラスといった古い世代の製剤とは異なる、ジュビダーム・バイクロスシリーズ（ボルベラ、ボリューマ、ボリフト、ボラックスなど）です。 Q. 遅発性肉芽腫（遅発性結節）が万が一発生した場合、どのような対応をしてもらえますか？ A. 当院では、注入後に腫れやしこり、赤みなどの症状が現れた場合、速やかに対応できるよう体制を整えています。ヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ）を用いて、注入されたヒアルロン酸を分解することで症状の改善を目指します。症状が軽いうちに早めにご相談いただくことが、より効果的な結果につながります。 Q. 当院でのヒアルロン酸注入における安全対策について教えてください。 A. 当院では、患者様に安心して施術を受けていただけるよう、以下の安全対策を徹底しています。 一度に大量のヒアルロン酸を注入せず、少量ずつ段階的に注入し、経過を観察しながら注入量を調整します。 数回注入を重ねた後は、ヒアルロン酸溶解注射で一度リセットし、再度注入することで、より自然な仕上がりを維持し、トラブルのリスク軽減に努めています。 万が一、注入後に症状が現れた場合は、ヒアルロン酸溶解注射で速やかに対応できる体制を整えています。 アラガン社製以外のヒアルロン酸製剤、例えばレスチレンなどもご用意し、患者様の状況やご希望に応じた選択肢をご提供できるよう準備しています。 ヒアルロン酸注入のメリットだけでなく、起こりうるリスクについても、患者様にご理解いただけるよう丁寧なカウンセリングで詳しくご説明いたします。 Q. ヒアルロン酸注入のメリットとリスクについて、事前に詳しく知ることはできますか？ A. はい、可能です。当院では、ヒアルロン酸注入のメリットだけでなく、今回話題になっている遅発性肉芽腫を含め、起こりうるリスクや注意点についても、患者様にご理解いただけるよう丁寧なカウンセリングで詳しくご説明いたします。ご不明な点やご不安なことがございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。 関連メニュー ヒアルロン酸の詳細はこちら 関連動画 監修医 吉井 健吾（統括医師）／日本形成外科学会 会員 頭蓋顎顔面外科学会 会員 マイクロサージャリー学会 会員 東京大学医学部卒業後、東京大学医学部附属病院形成外科に入局。特に目の下のクマ治療については全国有数の症例数を誇り、年間平均600件執刀しています。その他、フェイスリフト、豊胸手術をはじめとした美容外科、注入やレーザー治療などの美容皮膚科も幅広く担当しています。 /* お茶の水美容形成クリニック 記事用スタイル（記事ごとに埋め込み） */ .column-container { line-height: 1.8; 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目の下のクマは、お顔の印象を大きく左右するお悩みの一つです。その治療法にはさまざまな選択肢があり、患者様一人ひとりの状態に合わせたアプローチが求められます。今回は、当院統括医師が銀座ShinClinic院長の酒井先生と一緒に、目の下のクマ治療、特に裏ハムラ法を軸とした治療方針や、表ハムラ法との使い分け、さらには各種併用療法について深く掘り下げていきます。専門的な知見と具体的な症例を交えながら、ご自身に合う治療を見つけるヒントをお届けします。 目の下のクマ治療：裏ハムラを軸としたアプローチ 目の下のクマ治療には、余分な脂肪を取り除く「脱脂術」や、脂肪を移動させて凹凸を改善する「ハムラ法」などがあります。患者様の状態に応じて施術を選ぶことが重要です。 脱脂術と裏ハムラ法の使い分け 目の下の膨らみに対する結膜脱脂術（けつまくだっしじゅつ：目の下の膨らみの原因となる眼窩脂肪を、下まぶたの裏側から取り除く手術）単独で良好な結果が期待できる患者様は、比較的限られています。目安となるのは、以下のような場合です。 膨らんだ脂肪を押し込んだ際に、すぐに骨に触れる感じがある 笑った時の目の下のラインが骨のラインに近い このようなケースでは、眼窩下縁（がんかかえん：目の下の骨の縁）とテアトラフのリガメント（目の下のくぼみの原因となる靭帯）の距離が短く、脂肪を取り除いたことによるへこみが起こりにくいと考えられます。それ以外の患者様、特に脂肪の量が多く、皮膚のたるみも伴う場合は、裏ハムラ法（うらはむらほう：下まぶたの裏側から、目の下の膨らみの原因となる眼窩脂肪をくぼみへ移動させて固定する手術）を原則として検討することが多いです。 裏ハムラ法における併用療法の工夫 裏ハムラ法では、脂肪の移動によってたるみが生じやすいケースや、すでに皮膚に刻まれたシワがあるケースでは、単独ではなく他の施術との併用が検討されます。ミッドフェイスリフト（頬全体を引き上げるリフトアップ手術）と涙袋形成（目の下の眼輪筋を操作し、涙袋を強調する手術）を併用することで、より自然な改善を目指す方法もあります。 ミッドフェイスリフト：落ちてきた中顔面（頬）のボリュームを上に持ち上げることで、脂肪の移動や除去によって生じるたるみを軽減します。 涙袋形成：眼輪筋（目の周りにある筋肉）を調整することで、皮膚のたるみ感を緩和し、目元の立体感を自然な形で作り出すことが期待できます。 これらの併用療法は、裏ハムラ法単独では改善が難しいとされるケースでも、より満足度の高い結果に繋がる可能性があります。 クマ治療における「裏ハムラ＋ミッドフェイスリフト＋涙袋形成」の実際 ミッドフェイスリフトと涙袋形成の役割 ミッドフェイスリフトは、広範囲に組織を剥がし、眼窩下縁の骨膜に脂肪組織を固定することで中顔面を引き上げます。これにより、ゴルゴライン（目の下から頬にかけて斜めに走る溝）の改善や、中顔面の短縮効果も期待できます。 涙袋形成は、眼輪筋を操作することで自然な涙袋を作り出します。これは、のっぺりとした印象を避けるためのほどよい凹凸感を作り、皮膚のたるみ感を吸収させる役割も果たします。ただし、過度な形成は不自然な仕上がりや内反（まぶたが内側にめくれる状態）のリスクもあるため、慎重な調整が必要です。効果には個人差があります。 中顔面の引き上げによる複合的な効果 裏ハムラ法でリガメント（靭帯）を外すことで筋肉が自動的に上がる効果に加え、ミッドフェイスリフトで下から支えることで、その効果がより安定しやすくなります。テアトラフのラインを上に押し上げることが重要であり、そのためにミッドフェイスリフトの併用は非常に有効であると考えられます。 クマ治療の選び方と医師の役割 クマ治療の選択は、患者様の状態、年齢、肌質、そして期待する結果によって多岐にわたります。当院では、それぞれの患者様に合う治療法を見つけるために、丁寧に診察したうえでご提案いたします。 脱脂＋脂肪注入が向いているケースと裏ハムラ単独での考慮点 目の下のクマに加えて頬のへこみがある患者様には、脱脂術と脂肪注入の併用をご提案することが多くあります。一方で、裏ハムラ法単独で良い結果が得られるケースもあります。それは、頬のへこみが少ない方や、目の下の際から骨のヘリまでの距離が短い方です。このような方は、脱脂術だけでも良好な仕上がりになる傾向があります。医師の総合的な判断が非常に重要となります。 肌質とクマ治療の関係性 クマ治療では、肌質も意外と重要です。特に上まぶたや下まぶたのたるみ治療、涙袋形成、そしてフェイスリフトなどでは、皮膚の硬さや柔らかさが結果に影響を与えることがあります。例えば、肌が柔らかい方の方が脂肪注入の定着が良好な傾向にあるなど、肌質に応じた治療計画の調整が求められることがあります。 表ハムラ法が向いているケースとダウンタイムへの配慮 表ハムラ法（おもてはむらほう：下まつ毛の生え際を切開し、余分な皮膚や眼窩脂肪を取り除き、残った脂肪をくぼみに移動・固定する手術）は、特に皮膚のたるみが強い場合に良好な結果が期待できる施術です。かつてはダウンタイムが長いイメージがありましたが、最近では術式の工夫により、以前よりダウンタイムが短くなる傾向にあります。眼輪筋や神経の温存を極力行い、眼瞼外反（がんけんがいはん：下まぶたが外側にめくれ上がってしまう状態）のリスクを低減する工夫も凝らされています。 表ハムラ法とミッドフェイスリフトを併用することで、皮膚をしっかり切除したい場合でも眼瞼外反を予防し、安全性を高めることができると考えられます。皮膚と眼輪筋の間を丁寧に剥離することで、中途半端な仕上がりを防ぎ、しっかりとした引き上げ効果を狙います。 ダウンタイムの期間や程度には個人差がありますが、50代から60代の方では術後1ヶ月程度で落ち着かれる方が多い傾向にあります。ご年齢が上がるにつれて、ダウンタイムが長く感じる傾向もございます。ダウンタイムを軽減するためには、術中にステロイドを投与したり、術後に内服薬を併用したり、LDM（Local Dynamic Micro-massage：超音波美容機器の一種で、肌の治癒促進やダウンタイム軽減に用いられる）のような術後ケア機器を活用することも有効な選択肢です。 形成外科医が追求する「組織を活かす」治療 形成外科の治療では、組織をいかに有効に活用するかが重要です。不必要な組織の切除は避け、最大限の効果を最小限の手数で引き出すことを目指します。脱脂術だけで良好な結果が得られる患者様には、余計な施術は行いません。しかし、脂肪を移動させたり、その他の組織をうまく活用したりすることで、より満足度の高い結果に繋がるケースも多くあります。 組織温存を第一に考え、患者様に合った選択肢をご提案します。一方で、必要以上に手を加える施術が行われることもあるため、医師選びは非常に重要です。 目の下のクマは、お一人おひとりの骨格や肌質、たるみの状態によって原因や合う治療法が異なります。当院では、患者様のお悩みに真摯に寄り添い、専門的な知識と豊富な経験をもとに、カウンセリングからアフターケアまで丁寧にサポートいたします。まずは一度、お気軽にご相談ください。 料金 表示価格に含まれる費用：局所麻酔代、お薬代 ※診察料、吉井健吾執刀代（77,000円）、静脈麻酔代は別途かかります。 施術内容 通常 部分モニター 全顔モニター 目の下のクマ取り（経結膜脱脂術）両目 275,000円 231,000円 176,000円 裏ハムラ 495,000円 440,000円 385,000円 表ハムラ法 638,000円 572,000円 506,000円 目の下のクマ取り＆脂肪注入（1年保証） 495,000円 440,000円 385,000円 ※表示価格は税込です。最新・詳細の料金は下記の料金ページをご確認ください。 外科・手術の料金 リスク・副作用 経結膜脱脂術：腫れ、内出血、感染、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷など 裏ハムラ：腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷など 表ハムラ法：腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷など クマ取り＆脂肪注入：腫れ、内出血、感染、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷、下眼瞼の外反、注入部のしこりなど ※本記事の施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。 リスク・副作用や費用の詳細は、医師の診察時に必ずご確認ください。 よくあるご質問（Q&A） Q. 目の下のクマは、どのような治療法で改善できますか？ A. 目の下のクマ治療には、余分な脂肪を取り除く結膜脱脂術、脂肪を移動させて凹凸を改善する裏ハムラ法、そして皮膚のたるみが強い場合に検討される表ハムラ法など、様々な選択肢があります。患者様お一人おひとりのクマの状態や原因に合わせて、治療法を検討することが重要です。 Q. 自分のクマにはどの治療法が合うか、どう判断すれば良いですか？ A. 目の下のクマの治療法は、クマの原因（脂肪の膨らみ、へこみ、皮膚のたるみなど）、患者様の骨格、肌質、年齢など、複合的な要因によって異なります。例えば、目の下の脂肪の膨らみが比較的軽く、へこみが少ない場合は脱脂術単独で改善が期待できることがあります。一方、脂肪の量が多く皮膚のたるみも伴う場合は裏ハムラ法や、さらに皮膚のたるみが強い場合は表ハムラ法が検討される場合があります。 当院では、丁寧な診察とカウンセリングを通じて、患者様に合った治療計画をご提案いたします。 Q. 裏ハムラ法だけではたるみが残ることはありますか？併用療法について教えてください。 A. 裏ハムラ法は目の下の脂肪を移動させることで凹凸を改善する手術ですが、皮膚のたるみが強いケースや、すでにシワが刻まれているケースでは、単独の施術では十分な改善が難しい場合があります。 そのような際には、落ちてきた中顔面（頬）のボリュームを引き上げるミッドフェイスリフトや、目の周りの筋肉を調整して自然な涙袋を作り出す涙袋形成などを併用することが検討されます。これらの併用療法により、目元のたるみ感を軽減し、より立体的な目元を形成することが期待できます。 Q. クマ治療のダウンタイムはどのくらいですか？ A. ダウンタイムの期間や程度は、施術方法や患者様の体質によって異なります。例えば、表ハムラ法では、術後1ヶ月程度で腫れや内出血が落ち着かれる方が多い傾向にあります。ご年齢が上がるにつれて、ダウンタイムを長く感じることもございます。 当院では、ダウンタイムの軽減を目指すため、術後の内服薬やLDMのような術後ケア機器の活用も有効な選択肢として検討しています。詳細はカウンセリング時にご説明いたします。 関連メニュー 目の下のクマ取り（経結膜脱脂術）の詳細はこちら 裏ハムラ・ 眼窩脂肪移動術の詳細はこちら 下まぶたのしわ＆クマ取り(表ハムラ)の詳細はこちら くま取り（経結膜脱脂）・脂肪注入の詳細はこちら 下まぶたのクマ治療の詳細はこちら 関連動画 監修医 吉井 健吾（統括医師）／日本形成外科学会 会員 頭蓋顎顔面外科学会 会員 マイクロサージャリー学会 会員 東京大学医学部卒業後、東京大学医学部附属病院形成外科に入局。特に目の下のクマ治療については全国有数の症例数を誇り、年間平均600件執刀しています。その他、フェイスリフト、豊胸手術をはじめとした美容外科、注入やレーザー治療などの美容皮膚科も幅広く担当しています。 /* お茶の水美容形成クリニック 記事用スタイル（記事ごとに埋め込み） */ .column-container { line-height: 1.8; 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「美容医療の沼にハマっているみたい…」高額な治療を何度も受け続けることに、終わりが見えないと感じている方もいらっしゃるかもしれません。しかし、美容医療の中には、一度の施術で長期的な効果が期待でき、その後のメンテナンス回数を比較的少なく抑えられる選択肢も存在します。今回は、メンテナンスコストを抑えながらも効果を長く持続させたいとお考えの方へ、具体的な美容医療の選択肢とそのポイントをご紹介します。メンテナンス回数が少ない美容医療の考え方一般的に、美容医療には定期的なメンテナンスが必要なものが多くあります。しかし、外科的アプローチによる施術の中には、一度の処置で大幅な改善が見込め、その後に追加の治療がほとんど不要、あるいは年間のメンテナンス頻度を大幅に抑えられるものも少なくありません。もちろん、どのような施術においても「全くメンテナンス不要」ということはありませんが、費用対効果や長期的な視点で美容医療を検討する上で、今回は特に「一度の施術で高い満足度が得られ、その後の追加治療の頻度が少ない傾向にあるもの」に焦点を当ててご紹介します。長期的な効果が期待できる外科的アプローチシリコンプロテーゼ（豊胸術）バストのボリュームアップを目的としたシリコンプロテーゼ（人工乳腺インプラントと呼ばれることもあります）は、持続性の高さが特徴です。シリコンプロテーゼは、一度挿入すると10年〜20年程度は効果の持続が期待できます。個人差はありますが、多くの方が一度の施術で長期的な満足を得られています。しかし、長期間経過すると、約10%の方に被膜拘縮（プロテーゼ周囲に形成される被膜が硬くなる状態）が見られることもあります。その場合は入れ替えを検討することもありますが、必ずしも全員が必要となるわけではありません。中には30年〜40年と長く挿入したままで、特に気にならないという方もいらっしゃいます。また、体重の変化、特に急激な痩身によってプロテーゼの輪郭が目立つようになる場合もあります。こうしたケースでは入れ替えを行うこともありますが、症状が気にならなければそのままで問題ない場合も多いでしょう。術後1ヶ月程度の安静期間は必要ですが、その後の追加の治療は、多くの場合において不要となる可能性が高いと言えます。フェイスリフト顔のたるみ治療において、フェイスリフトは特に優れた効果を発揮します。HIFU（高密度焦点式超音波治療）や高周波治療など、非外科的なたるみ治療も有効な選択肢ですが、進行したたるみに対しては、外科的なフェイスリフトの方がより大きな変化と長期的な持続が期待できます。これらの治療を繰り返し行うよりも、一度フェイスリフトを行うことで、一気に若々しい印象を取り戻せる可能性があります。フェイスリフトも、施術後は半年〜1年おきにHIFUや高周波治療などのメンテナンスを組み合わせることで、さらに長く効果を持続させることが期待できます。全くのメンテナンスフリーというわけではありませんが、毎年数回行う一般的なたるみ治療と比較すると、一度の外科的治療で得られる変化の大きさと、その後のメンテナンス頻度を抑えられる点が大きなメリットです。ダウンタイムは1〜2週間程度で、その間はフェイスバンドの装着などが必要となります。脂肪吸引体や顔の脂肪吸引も、一度の施術で長期的なボディラインの改善が期待できる施術です。脂肪吸引は、比較的若い方のほうがより長期的な効果を実感しやすい傾向にあります。50代、60代で皮膚のたるみが見られる方に広範囲な脂肪吸引を行うと、かえって皮膚のたるみが目立つことがあります。そのため、体の脂肪吸引であれば、少し脂肪を残す程度に留める、あるいは顔の脂肪吸引であれば、フェイスリフトと同時に行うことで、たるみを予防しながら施術を進めるのが望ましいでしょう。もし顔の脂肪吸引後にフェイスリフトを検討される場合、手術の難易度が上がる可能性があるため、できるだけ同時に行うことをおすすめします。脂肪吸引は、一度脂肪細胞を取り除けば、その部位の脂肪細胞は物理的に減少するため、半永久的な効果が期待できます。ただし、残った脂肪細胞が肥大化したり、他の部位の脂肪が増えたりすることはあるため、全く太らないわけではありません。また、脂肪吸引は「痩身」を目的とするものではなく、「ボディラインを整える」ことが主な目的です。過度な吸引は皮膚の凹凸やたるみを引き起こす可能性があります。術後3ヶ月〜半年間は、インディバ（高周波温熱機器を用いたエステティックトリートメント）などで拘縮を和らげるケアを定期的に行うことが推奨されますが、それ以外に継続的な追加治療は基本的に不要です。クマ治療目の下のクマは疲れた印象を与えがちですが、その治療においても外科的アプローチは大きな効果を発揮します。目の下のクマ治療では、ヒアルロン酸注入やHIFUなどの非外科的治療も選択肢の一つですが、特に重度なクマや複合的な要因によるクマの場合、外科的な治療がより効果的であり、大きな変化を実感できる可能性があります。軽度なクマであれば非外科的治療で対応できる場合もありますが、皮膚が薄くたるみが進行しているようなヘビーなクマの場合、非外科的な治療を繰り返すよりも、一度外科的治療で根本から改善を図った方が良い結果を得られることが多いでしょう。当院では、脱脂（目の下の脂肪を取り除く手術）やハムラ法（目の下の脂肪を再配置する手術）といった外科的なクマ治療を提供しています。これらの施術で、一度でかなりの改善が見込めます。もちろん、クマの種類によっては、術後にヒアルロン酸注入を加えて凹みを調整したり、タイトニング系の治療を組み合わせたりすることで、より洗練された仕上がりを目指すことも可能です。また、色素沈着性のクマの方にはハイドロキノンクリームなどの外用薬や内服薬が必要となる場合もありますが、外科的治療はクマの根本的な原因を解決し、長期的な効果を期待できる選択肢と言えるでしょう。メンテナンスを賢く取り入れて効果を長持ちさせる今回ご紹介した外科的な美容医療は、一度の施術で大きな変化を実感でき、その後のメンテナンス回数を比較的少なく抑えられる傾向にあります。しかし、「全くメンテナンスが不要」というわけではありません。例えば、フェイスリフト後もたるみの進行を緩やかにするためにHIFUなどの施術を年1〜2回取り入れたり、脂肪吸引後も食生活や運動習慣に気をつけたりと、ご自身の状態に合わせたケアを続けることが、せっかく行った施術の効果をより長く持続させるために重要です。非外科的治療と比較して、外科的治療は一度あたりの身体的負担は大きいかもしれません。しかし、その分、一度で得られる変化量も大きく、トータルで見たときに満足度が高い、あるいはメンテナンスにかかる時間や費用を抑えられるというメリットがあります。お茶の水美容形成クリニックでは、患者様一人ひとりのライフスタイルやご希望に合わせて、美容医療の選択肢をご提案いたします。無理なく、賢く美しさを維持していきたいとお考えの方は、ぜひ一度ご相談ください。 料金 記事でご紹介した施術の料金です（顔の脂肪吸引は1部位、クマ取りは両目の価格）。 表示価格に含まれる費用：局所麻酔代、お薬代 ※診察料、吉井健吾執刀代（77,000円）、静脈麻酔代は別途かかります。フェイスリフトは、フェイスバンド代（5,500円）・採血代（11,000円）も別途必要です。 施術内容通常モニター シリコン豊胸770,000円528,000円 フェイスリフト（術式により異なります）550,000円〜495,000円〜 脂肪吸引（顔・1部位）220,000円165,000円 目の下のクマ取り（経結膜脱脂術・両目）275,000円部分 231,000円／全顔 176,000円 裏ハムラ495,000円部分 440,000円／全顔 385,000円 ※表示価格は税込です。他の術式・部位や最新の料金は、下記の料金ページをご確認ください。外科・手術の料金 リスク・副作用 シリコン豊胸：出血、腫れ、感染、拘縮・ひきつれ、左右差、瘢痕・色素沈着、乳房の知覚低下・過敏、インプラントの破損、喫煙による合併症リスクの上昇など フェイスリフト：出血、腫れ、感染、傷跡、瘢痕、顔面神経麻痺、顔面の知覚鈍麻、たるみの後戻りなど 脂肪吸引（顔）：左右差、凸凹、拘縮、引きつれ、感染、血管損傷や血管塞栓など 目の下のクマ取り（経結膜脱脂術）：腫れ、内出血、感染、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷など 裏ハムラ：腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷など ※本記事の施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。 リスク・副作用や費用の詳細は、医師の診察時に必ずご確認ください。 よくあるご質問（Q&A） Q. 今回ご紹介されている「メンテナンス回数を抑えられる美容医療」とは具体的にどのような治療がありますか？ A. 今回ご紹介している、一度の施術で長期的な効果が期待でき、その後のメンテナンス回数を比較的少なく抑えられる傾向にある美容医療は、主に外科的なアプローチによるものです。具体的には以下の施術が挙げられます。 シリコンプロテーゼ（豊胸術）：一度の挿入で10年〜20年程度、個人差によってはそれ以上の長期的な効果が期待できます。 フェイスリフト：顔のたるみに対し、非外科的治療よりも大きな変化と長期的な持続が期待できます。 脂肪吸引：一度脂肪細胞を取り除けば、その部位の脂肪細胞は物理的に減少するため、半永久的なボディラインの改善が期待できます。 クマ治療（脱脂・ハムラ法など）：特に重度なクマに対し、根本的な原因にアプローチし、長期的な効果が期待できます。 これらの施術は、一度の施術で得られる変化量が大きく、長期的な視点で見た場合にメンテナンスにかかる時間や費用を抑えられる可能性があります。 Q. 外科的な美容医療を受ければ、その後は全くメンテナンスが不要になるのでしょうか？ A. 外科的な美容医療は、一度の施術で高い満足度が得られ、その後の追加治療の頻度を抑えられる傾向にありますが、「全くメンテナンスが不要」というわけではありません。施術の種類や患者様の状態にもよりますが、効果をより長く持続させるためには、ケアを続けることが大切です。 フェイスリフト後：たるみの進行を緩やかにするために、HIFUなどの非外科的治療を年1〜2回取り入れることが推奨される場合があります。 脂肪吸引後：術後3ヶ月〜半年間は、インディバなどのケアで拘縮を和らげることが望ましいでしょう。また、その後の体重管理や食生活、運動習慣に気を配ることも大切です。 クマ治療後：クマの種類によっては、凹みの調整のためのヒアルロン酸注入や、色素沈着に対する外用薬・内服薬が必要となるケースもあります。 当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせたケアやメンテナンスプランをご提案いたします。 Q. 外科的治療は非外科的治療に比べて費用が高額なイメージがありますが、どのようなメリットがありますか？ A. 外科的治療は、一度あたりの費用が非外科的治療よりも高額に感じられるかもしれません。しかし、長期的な視点で考えると、以下のようなメリットがあります。 大きな変化と高い満足度：非外科的治療では対応が難しい進行した症状に対しても、一度で大幅な改善と大きな変化が期待でき、高い満足度につながりやすい傾向にあります。 メンテナンス頻度の削減：一度の施術で長期的な効果が見込めるため、その後の定期的なメンテナンスの頻度や回数を大幅に減らせる可能性があります。 トータルでの費用対効果：非外科的治療を繰り返し行う場合の総額や、それに伴う時間的なコストと比較すると、長期的に見て費用対効果が高い選択肢となることもあります。 美容医療の選択は、患者様のご希望やライフスタイル、費用に対する考え方によって異なります。当院では、患者様に合った選択肢を一緒に検討させていただきます。 Q. 年齢を重ねていても、今回ご紹介された外科的治療は受けられますか？ A. はい、年齢を重ねている方でも今回ご紹介した外科的治療を受けていただけるケースは多くあります。しかし、施術の種類や患者様の皮膚の状態、たるみの程度などによって適応が異なる場合があります。 例えば、脂肪吸引においては、比較的若い方のほうがより長期的な効果を実感しやすい傾向にあります。50代、60代で皮膚のたるみが見られる方に広範囲な脂肪吸引を行うと、かえって皮膚のたるみが目立つことがあるため、施術範囲を調整したり、フェイスリフトと同時に行うなど、たるみを考慮したアプローチが望ましいでしょう。 大切なのは、患者様お一人おひとりの肌質や骨格、ご希望を丁寧に診察し、どのような治療が最も効果的で安全かを見極めることです。カウンセリングを通じて、ご自身の状態に合わせた治療計画をご相談ください。 関連メニュー 豊胸術の詳細はこちら フェイスリフト（Lateral SMASectomy）の詳細はこちら 脂肪吸引・脂肪注入の詳細はこちら 下まぶたのクマ治療の詳細はこちら ハイフ（ウルトラフォーマー３）の詳細はこちら 関連動画 監修医 吉井 健吾（統括医師）／日本形成外科学会 会員 頭蓋顎顔面外科学会 会員 マイクロサージャリー学会 会員 東京大学医学部卒業後、東京大学医学部附属病院形成外科に入局。特に目の下のクマ治療については全国有数の症例数を誇り、年間平均600件執刀しています。その他、フェイスリフト、豊胸手術をはじめとした美容外科、注入やレーザー治療などの美容皮膚科も幅広く担当しています。 /* お茶の水美容形成クリニック 記事用スタイル（記事ごとに埋め込み） */ .column-container { line-height: 1.8; color: #333; font-family: "Helvetica Neue", Arial, "Hiragino Kaku Gothic ProN", 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