60代後半の目元若返り｜表ハムラ・眉下切開・ミッドフェイスリフトの複合手術による劇的変化を解説

1. 術前の状態とカウンセリング：複合的なお悩みの分析

この患者様の場合、単なる「目の下のクマ」だけでなく、以下のような複数の老化現象が重なっていました。

• 目の下の状態：眼窩脂肪（がんかしぼう）の突出に加え、皮膚の余りが顕著で「クタッ」とした質感。
• 中顔面の変化：頬の痩せによる「ゴルゴライン」が出現し、脂肪の凸凹が強調されている。
• 上まぶたの被さり：皮膚が弛み、中央から外側にかけて「のれん」のように被さっている状態。

当院の吉井院長は、この状態を「高難易度かつハイリスク」なケースと診断しました。

2. なぜ「高難易度」とされるのか？組織の質と安全性の検討

60代以降の手術では、年齢特有のリスクを考慮する必要があります。

基礎疾患と安全性

腎臓や肝臓に関する基礎疾患の懸念があったため、他院での血液検査データを確認。止血能力や貧血の有無を精査した上で、手術の可否を慎重に判断しました。

「組織の柔らかさ」というリスク

この患者様は皮膚や皮下組織が非常に柔らかく、伸びやすい性質をお持ちでした。これはリフトアップ効果が出やすいというメリットがある一方、下まぶたの張力が弱いため、一時的にまぶたが外側にめくれる「外反（がいはん）」が起こりやすいというリスクを伴います。

3. 術式の選択：3つのアプローチを組み合わせたオーダーメイド治療

一気に改善したいというご要望に応え、上下のまぶたへ同時にアプローチする包括的なプランを立てました。

• 眉下切開（まゆしたせっかい）：眉毛のラインに沿って余分な皮膚を取り除き、上まぶたの「のれん状」の被さりを解消します。
• 表ハムラ法：下まぶた表面を切開し、突出した脂肪を凹みに移動。同時に余剰皮膚を切り取りシワの改善も図ります。
• ミッドフェイスリフト：下垂した頬の組織を垂直方向に持ち上げ、ゴルゴラインや頬のコケを整えます。

4. 症例写真で見る経過解説

約4〜5時間を要した手術の、その後の経過を追っていきます。

【術後1週間：抜糸時】

全体的に薄い内出血が見られ、目が「うるうる」とした涙目の状態になります。引き上げにより目が開きやすくなりますが、一時的にドライアイや白目のむくみ（結膜浮腫）が出ることがあります。

【術後1ヶ月：ダウンタイムのピーク】

※実は、術後1ヶ月が最も状態が「激しく」見える時期です。

傷跡が治る過程の「拘縮（こうしゅく）」により組織が硬くなり、一時的な外反（アカンベーの状態）が目立ちやすくなります。写真でも下まぶたの外側が少し垂れていますが、これは回復過程における想定内の反応です。

【術後3ヶ月：完成・自然な若返り】

硬かった組織が柔らかくなり、外反がほぼ消失しました。頬から目元にかけて滑らかなラインが再構築され、眉下切開の傷もほとんど目立ちません。「整形顔」ではない、自然でハツラツとした表情へと生まれ変わりました。

5. 手術を検討されている方へのQ&A

6. 施術詳細・料金・リスク

※価格は変更となる場合がございます。最新の情報は公式LINEにてご確認ください。

「もう年齢だから」と諦める必要はありません。組織の状態に合わせたオーダーメイドな治療計画をご提案いたします。まずは一度、カウンセリングへお越しください。