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こんにちは！お茶の水美容形成クリニックでございます。
「疲れて見える」「老けて見られる」と悩む原因の一つに、目の下のクマやたるみが挙げられます。これらの目元の悩みを根本から改善するために、近年注目を集めているのが「切開ハムラ法」、通称「表ハムラ」と呼ばれる外科的治療です。
表ハムラ法は、単に脂肪を除去するだけでなく、目元の脂肪の突出、凹み、さらにシワやたるみといった複数の悩みに同時にアプローチできる、専門性の高い治療法です。本記事では、この表ハムラ法の詳細な施術内容、期待できる効果、気になるダウンタイムやリスクについて、患者様に寄り添いながら分かりやすく解説します。
※本施術は自由診療（保険適用外）です。
1. 切開ハムラ法（表ハムラ）とは？複合的な目元の悩みにアプローチ
目の下のクマ治療の中でも「切開ハムラ法（表ハムラ）」は、目元の「シワ」「脂肪の出っ張り」「へこみ」といった複数のお悩みに、一度で総合的にアプローチすることを目的とした治療です。
一般的なクマ治療で皮膚を切らずに脂肪だけを処理した場合、既に目元にシワがある方では皮膚のたるみが強調され、かえってシワが気になる結果となることも少なくありません。表ハムラ法では、この問題を解決するために、以下の手順で施術を行います。
表ハムラ法のメカニズム
- ①切開・アプローチ: 睫毛の生え際から目尻のシワのあたりまで、目立たないように皮膚を切開します。
- ②脂肪の移動/除去: 目の下の出っ張りの原因となっている脂肪を、へこんでいる部分（ティアトラフ）に移動させて固定し、表面を滑らかにします。
※ティアトラフ：目頭から斜め下に向かって走る溝のこと。影クマの原因となることがあります。 - ③余剰皮膚の切除・引き上げ: 切開した皮膚をピンと引き上げ、余分な皮膚を切除して丁寧に縫合します。
この手法により、脂肪による出っ張りやへこみが改善されるだけでなく、シワが目立ちにくくなり、目元全体が引き締まった印象になります。これにより、不自然さを抑え、より自然で若々しい目元の印象を目指すことが期待できます。効果の現れ方や持続期間には個人差があります。
専門的な知識と経験が求められる繊細な手術
表ハムラ法は、皮膚を適切な加減で引き上げる技術が非常に重要であり、専門的な知識と豊富な経験が求められる施術です。引っ張りすぎると「下眼瞼の外反（いわゆるアッカンベーの状態）」のリスクがあるため、期待される効果を出すためには高度な技術が不可欠です。
2. 表ハムラ法の適用対象と手術時間
表ハムラ法の主な適用対象
この施術は、一般的に50歳以上の方が良い適応となることが多いとされています。特に、目の下の脂肪の突出やへこみだけでなく、シワやたるみが目立ってきている方に効果が期待できます。
ただし、年齢はあくまで目安であり、個人の肌質や生活習慣によって差があります。例えば、皮膚の柔らかさ、アトピーなどで目を擦る癖がある方、遺伝的要因などにより、40代前半や半ばでシワが目立ち始め、表ハムラ法が適応となるケースもあります。
当院では、年齢を重ねた方の症例も多く、60代、70代はもちろん、80代の方に対しても施術を実施しています。特に高齢になるほど、皮膚を引っ張り上げる際に「下眼瞼の外反」が起こりやすくなるため、皮膚の引き上げ具合を控えめにするなど、より繊細な調整が必要です。
手術時間と麻酔について
表ハムラ法は、目元の施術の中では比較的広範囲にわたる施術の一つであり、手術時間は60分から90分程度が目安です。
患者様が手術中にリラックスできるよう、当院では点滴による静脈麻酔を用いて、ウトウトと眠っている間に施術が完了する状態で実施します。これにより、痛みや不安を軽減し、心身への負担を最小限に抑えることを目指しています。
3. ダウンタイムの経過と特有のリスク（外反・結膜下浮腫）
表ハムラ法は切開を伴うため、ある程度のダウンタイムが生じます。また、皮膚の引き上げを伴う施術特有のリスクについても事前に理解しておくことが大切です。
ダウンタイムの一般的な経過
| 期間の目安 | 主な症状 | 詳細 |
|---|---|---|
| 術後1〜2日 | 腫れがピーク | 最も腫れが出やすい時期です。痛み止めなどで対処可能です。 |
| 術後1週間 | 抜糸、内出血・むくみ | 抜糸を行います。黄色っぽい内出血やむくみが残っていることが多いですが、メイクでカバーできる程度になることがほとんどです。 |
| 術後1ヶ月 | 症状が落ち着き始める | 下まぶたの手術のため、内出血は重力に従って下側に溜まる傾向がありますが、マスクなどで隠せる範囲であることがほとんどです。大きな腫れや内出血はほぼ引いているでしょう。 |
※ダウンタイムの期間や症状には個人差があります。
表ハムラ法に特有の主なリスク
皮膚を引っ張り上げる施術であるため、一時的な症状として以下のリスクが伴うことがあります。
下眼瞼の外反（かがんけんのがいはん）
外反とは、皮膚を引っ張り上げるテンションが下方向にかかることで、一時的に下まぶたが下に引っ張られ、いわゆる「アッカンベー」のような状態になることです。
- 発生時期の目安: 手術後、2週間から1ヶ月の時期が傷口の硬縮（組織が硬く縮こまる状態）により、一時的に下がりやすくなることがあります。
- 回復: この状態は多くの場合一時的です。傷が柔らかくなるにつれて元に戻り、多くの方が術後1ヶ月から3ヶ月の間で自然に回復する傾向が見られます。長引く場合でも3ヶ月から6ヶ月の間で戻ることが確認されています。
- 当院の取り組み: 当院では、外反のリスクを軽減するための工夫を凝らしており、その発生を抑えるよう努めていますが、個人差により発生する可能性はあります。万が一発生した場合でも、自然経過を待つことが最も良い治療法とされることが一般的です。
結膜下浮腫（けつまくかふしゅ）
下まぶたが引っ張られることで、白目の部分（結膜）に摩擦のような刺激が加わり、白目がうるうるしたり、ゼリー状に液体が溜まったりすることがあります。これも外反が収まるにつれて治ってくるケースが大半です。重度の場合には、細い針で水を出したり、炎症を抑えるステロイド点眼液で治療することもあります。
4. 涙袋への影響と同時施術の検討
涙袋は残るのか？
表ハムラ法を検討する方の中には、「涙袋がなくなってしまうのではないか」と懸念される方がいらっしゃいます。
涙袋の真上を切開するため、確かに一時的に少し小さく感じられることはあるかもしれませんが、涙袋は筋肉組織であるため、形としては基本的には回復が期待できます。当院では、筋肉を重ねるような特殊な処理を加えることで、極力涙袋を温存させるよう努めています。
また、そもそも脂肪が出ている方の場合、脂肪に埋もれて涙袋が目立たない状態になっていることが多いため、施術後にへこみが改善し、かえって涙袋が目立ってくるケースもあります。
より総合的な若返りを図る同時施術
目元全体のバランスを考慮し、表ハムラ法と上まぶたの施術を同時に行う患者様も多くいらっしゃいます。下まぶただけが引き締まった状態になり、上まぶたにシワやたるみが残っていると、不自然に見えることがあるためです。
- 眉下切開（眉下リフト）: 眉毛の下で皮膚を切除することにより、上まぶたのたるみを改善する施術です。
- ミッドフェイスリフト: 目の下の傷からアプローチすることで、頬のたるみを引き上げる施術です。
これらの同時施術により、より総合的な目元の若返り効果が期待できます。ご自身の状態に合わせて、最適な組み合わせをご提案いたします。
【70代女性】
【60代女性】
5. まとめ：切開ハムラ法（表ハムラ）で叶える自然な目元の変化
切開ハムラ法（表ハムラ）は、目の下のシワ、脂肪の出っ張り、へこみといった複合的な悩みにアプローチし、目元を若々しい印象へと導く効果が期待できる施術です。特に皮膚のたるみやシワが目立ち始めた50代以降（またはシワが気になる40代）にとって、魅力的な選択肢となり得ます。
当院では、専門性の高い表ハムラ法において、40代から70代、80代に至るまで非常に多くの症例を実施しており、培ってきた技術と経験に基づき、患者様一人ひとりに合わせた自然な目元を目指して施術を行っています。術後の下眼瞼の外反などのリスクを最小限に抑えつつ、滑らかで自然な目元の実現に努めております。
目の下のクマやたるみ治療は、常に新しい情報や技術のアップデートがあります。ご自身の目元の状態に合わせて、最適な治療法を選ぶためには、豊富な症例実績を持つクリニックでのご相談をおすすめします。
【50代女性】
【40代女性】
料金
表示価格は、局所麻酔・お薬代・消費税込みの総額です。
※診察料、吉井健吾執刀代（77,000円）、静脈麻酔代は別途かかります。
| 施術内容 | 通常 | 部分モニター | 全顔モニター |
|---|---|---|---|
| 表ハムラ法 | 638,000円 | 572,000円 | 506,000円 |
※最新・詳細の料金は 美容皮膚科・各種施術の料金ページ をご確認ください。自由診療（保険適用外）です。
よくあるご質問（Q&A）
Q. 切開ハムラ法（表ハムラ）のダウンタイムはどのくらいですか？いつから日常生活に戻れますか？
A. ダウンタイムの期間や症状には個人差がありますが、一般的な経過は以下の通りです。
- 術後1〜2日: 腫れがピークになることがあります。
- 術後1週間: 抜糸を行います。この頃には黄色っぽい内出血やむくみが残ることが多いですが、メイクでカバーできる程度になることがほとんどです。
- 術後1ヶ月: 大きな腫れや内出血はほぼ落ち着き、症状が落ち着き始めるでしょう。マスクなどで隠せる範囲であることがほとんどです。
お仕事は、デスクワークであれば抜糸前でも可能ですが、一般的には抜糸後（術後1週間以降）からが目安となります。気になる症状が続く場合は、無理をせずご相談ください。
Q. 表ハムラ法は何歳から受けられますか？
A. 表ハムラ法は、目の下の脂肪の突出やへこみだけでなく、シワやたるみが目立ってきた方が良い適応となることが多いとされています。特に50歳以上の方が一般的ですが、年齢はあくまで目安です。
個人の肌質や生活習慣、遺伝的要因などにより、40代前半や半ばでシワが目立ち始め、施術が適応となるケースもございます。
当院では、60代、70代、80代の方の施術実績も豊富です。まずは無料カウンセリングで患者様のお悩みを詳しく伺い、目元の状態を拝見した上で、最適な治療法をご提案させていただきます。
Q. 術後の痛みや傷跡は目立ちますか？
A. 施術中は点滴による静脈麻酔を用いて、ウトウトと眠っている間に完了するため、痛みを感じることはほとんどありません。
術後は、腫れのピーク時に多少の痛みが生じることがありますが、痛み止めで対処可能な範囲であることが一般的です。
傷跡については、睫毛の生え際から目尻のシワのあたりまで、目立たないように丁寧に切開・縫合します。術後しばらくは赤みなどが見られることがありますが、時間の経過とともにほとんど目立たなくなるよう配慮して施術を行っております。完全に消えるわけではありませんが、周囲から気づかれにくい仕上がりを目指します。
Q. 切開ハムラ法（表ハムラ）の効果はどれくらい持続しますか？
A. 表ハムラ法は、目の下の脂肪を移動・除去し、余剰な皮膚も切除して引き上げるため、長期的な改善が期待できる施術です。
一度施術を行うと、改善された状態は長く保たれる傾向がありますが、時間の経過とともに人間の老化現象は進みますので、効果の現れ方や持続期間には個人差があります。
しかし、施術によって得られた改善効果は、何もしなかった場合と比較して、若々しい状態をより長く保つことにつながると考えられます。
Q. 涙袋はなくなってしまいますか？
A. 涙袋の真上を切開するため、施術直後は一時的に少し小さく感じられることがあるかもしれません。しかし、涙袋は筋肉組織であるため、形としては基本的には回復が期待できます。
当院では、筋肉を重ねるような特殊な処理を加えることで、極力涙袋を温存させるよう努めています。
また、施術前の状態によっては、脂肪の突出に埋もれて涙袋が目立たない方もいらっしゃいます。その場合、施術によってへこみが改善されることで、かえって涙袋が目立ってくるケースもございます。
