医院BLOG

こんにちは！お茶の水美容形成クリニックでございます。

目の下のクマは、顔全体に疲れた印象や実年齢よりも老けた印象を与えがちで、多くの方の悩みの一つです。コンシーラーで隠しきれないクマに、根本的な解決策はないかと考えている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
今回は、「クマ取り＋脂肪注入」手術、その全貌を徹底解説します。どのような流れで手術が行われるのか、具体的な手技や、そして術後の仕上がりまで、皆さんの疑問を解消できるような情報をお届けします。

「クマ取り＋脂肪注入」手術とは？

「クマ取り」とは、目の下のたるみや膨らみの原因となっている余分な脂肪を除去する手術です。そして、「脂肪注入」は、目の下のくぼみや凹みが目立つ部分に自身の脂肪を注入することで、目元にふっくらとしたハリとボリュームを与え、より自然で若々しい目元を取り戻すことを目指します。
この二つの手技を組み合わせることで、目の下のクマの根本原因を解消しつつ、自然な仕上がりと長期的な効果が期待できるのが、「クマ取り＋脂肪注入」手術の大きな特徴です。
料金：396,000円～※料金は変更となる可能性がございます
リスク・副作用：腫れ、内出血、感染、眼窩脂肪の取りすぎ、眼窩脂肪の取り残し、下斜筋の損傷　等
クマ取り手術の流れ：目の下の脂肪を除去するプロセス
まず、クマの元となる目の下の脂肪を除去する「クマ取り」のプロセスを見ていきましょう。

クマ取り手術の流れ：目の下の脂肪を除去するプロセス

まず、クマの元となる目の下の脂肪を除去する「クマ取り」のプロセスを見ていきましょう。

①麻酔の導入
手術は、まず麻酔から始まります。
・太ももからの脂肪吸引箇所: 脂肪吸引を行う太ももの付け根には、少量の局所麻酔が施されます。
・目の周り: 目の周りには、痛み刺激に身体が反応することがあるため、段階的に麻酔を注入していきます。最初の段階では少し動いてしまうこともありますが、麻酔が完全に効いてしまえば、手術中に痛みを感じることはありません。
②太ももからの脂肪吸引
脂肪注入のために必要な脂肪は、太ももの付け根から吸引します。
・吸引量: 約200～250ccの脂肪を吸引し、これを50ccのシリンジで小分けに回収します。
・傷口: 傷口はわずか2mm程度と非常に小さいため、縫合の必要がなく、自然に癒着します。手術後はテープで保護するだけで完了します。
③目の下の脂肪除去（クマ取り）の具体的な手順
ここからがクマ取り手術の核心部分です。
・丁寧な除去: モスキート鉗子という器具を使い、非常に丁寧に脂肪を除去していきます。目の下の脂肪は、一般的に「内側」「真ん中」「外側」の3つに分けられますが、さらに細かく「内側寄りの真ん中」「真ん中の真ん中」「外側寄りの真ん中」といった区分けで捉え、バランス良く、かつ過不足なく除去することを重視しています。
・血管への配慮: 施術中、皮膚を通して血管が透けて見える部分には、先に麻酔を注入することで、出血を抑え、安全に手術を進めます。
・隔膜の切開と骨の縁からの脂肪除去: まず、目の周りの脂肪を覆っている「隔膜」を切開し、眼窩骨の縁からはみ出ている脂肪を鉗子で挟んで除去します。
・「下斜筋」への細心の注意: 目の下の脂肪除去において特に重要なのは、内側と真ん中の脂肪の境目に見える赤い「下斜筋」という筋肉を傷つけないことです。この筋肉は眼球の動きに関わるため、もし傷つけてしまうと「複視（物が二重に見えること）」の原因となる恐れがあります。術前にこの筋肉の位置をしっかりと確認し、絶対に傷つけないよう細心の注意を払って脂肪を除去します。
・粘膜の保護: 内側の脂肪を除去する際には、目の粘膜が不自然に癒着してしまわないよう、しっかりと膜を戻しながら慎重に行うことで、術後の不自然な仕上がりを防ぎます。
・仕上がりの確認: 脂肪除去後は、目元が滑らかで均一になっていることを確認し、問題がなければクマ取りの工程は完了です。
・マーキング: 除去した脂肪の部分と、後から脂肪を注入する部分（緑のマーキング）を明確に区分けしておくことで、次のステップへとスムーズに移行します。

脂肪注入手術の流れ：若々しい目元を形成するプロセス

次に、クマ取りでスッキリした目元に、さらに若々しいハリとボリュームを与える「脂肪注入」のプロセスです。

次に、クマ取りでスッキリした目元に、さらに若々しいハリとボリュームを与える「脂肪注入」のプロセスです。
①脂肪注入範囲への麻酔とシミュレーション
脂肪注入を行う範囲全体に、麻酔を少量ずつ丁寧に注入していきます。
・麻酔の役割: 麻酔液を注入することは、単に痛みを抑えるだけでなく、液が入ることでその部分がどのように膨らむかを事前に確認できるという利点があります。これは、注入後の仕上がりを予測するような役割も果たします。
・浅い層への麻酔: 特に、皮膚と「眼輪筋」（目の周りの筋肉）の間など、浅い部分にも麻酔を施すことで、繊細な調整を可能にします。
②注入量の調整と深さの使い分け
・注入量の決定: 麻酔が約2cc入ると、注入箇所が少し膨らんでくるのが分かります。注入する脂肪は、体内に吸収されることを見越して、「ちょうど良い」と感じる量よりも少し多めに（プラス1cc程度）注入することが多いです。
・目元へのアプローチ: 目元全体、特にクマが気になる部分に細かくアプローチしていきます。
③「クマ取り＋脂肪注入」のメリット
今回の患者様のように「クマ取り＋脂肪注入」をご希望される場合、脂肪注入はさらに工夫を凝らして行われます。
・深部への注入: まずは、目の下の深い部分のくぼみにボリュームを足すために脂肪を注入します。
・浅い層への注入による色味改善: さらに、皮膚と眼輪筋の間に細かく脂肪を注入する手技が加わります。これは、眼輪筋が透けて見えることで生じる青黒いクマを、黄色い脂肪で遮断し、クマの色味そのものを改善するという画期的なアプローチです。この浅い層への注入は、吸収率がやや高い傾向にありますが、それでもやらないよりは色味改善効果が期待できます。
・均一な仕上がり: 浅い層への注入後は、マッサージで優しく慣らして、脂肪が均一に定着するよう整えます。脂肪は、こめかみ側や目尻側など、広範囲にわたって細かく均等に注入されます。
④注入する脂肪の準備と注入方法の注意点
・脂肪の加工: 太ももから吸引した約10ccの脂肪は、そのまま注入するのではなく、特別な工程を経て加工されます。まず、遠心分離機にかけて不要な成分を除去し、細かく砕いて注入に適した状態にします。理想的な注入脂肪の色は「少し白みがかった黄色」です。
・注入の工夫: 加工された脂肪は、1ccずつシリンジに小分けにして注入していきます。ここで最も大切なのは、脂肪を一箇所に塊で注入しないことです。塊で注入すると、しこりやデコボコの原因となるため、細かく、広範囲に丁寧に注入することを徹底しています。この繊細な手技が、しこりを防ぎ、滑らかで自然な仕上がりを実現する秘訣です。

手術で除去・注入される脂肪について

手術で使用される脂肪は、患者様ご自身の組織であるため、アレルギー反応のリスクが極めて低いという特徴があります。
・除去された脂肪: 右目と左目のそれぞれから、内側、真ん中、外側に存在する目の下の脂肪がバランス良く除去されます。眼隔膜切開時に骨の縁からはみ出てくる脂肪や、上を少し押した際に出てくる脂肪も、必要に応じて取り除かれます。
・注入される脂肪: 太ももから採取され、丁寧に加工された約10ccの脂肪が、クマの改善や目元のボリュームアップのために細心の注意を払って注入されます。

まとめ：こだわりと安心の施術
「クマ取り＋脂肪注入」は、目の下のクマを根本から改善し、若々しい印象を取り戻すための非常に効果的な治療法です。当院では、麻酔の導入から脂肪の採取、除去、注入に至るまで、患者様の安全性と仕上がりの美しさを最優先に、一つ一つの工程を時間をかけて丁寧に行っています。
特に、下斜筋のような重要な組織を傷つけないための細心の注意や、浅い層への脂肪注入によるクマの色味改善アプローチは、高度な技術と患者様への配慮がうかがえる部分です。これにより、患者様は安心して施術を受け、自然で美しい仕上がりを期待できるでしょう。
目の下のクマにお悩みの方は、ぜひ一度、相談し、ご自身の状態に合った最適な治療法を検討してみてはいかがでしょうか。クマ治療を検討されている方々にとって、手術への理解を深める一助となれば幸いです。

詳しくはこちらをご覧ください：https://www.ochanomizubiyou.com/surgery/kuma.html

御茶ノ水の美容皮膚科・まぶたの治療ならお茶の水美容形成クリニック

日付： 2025年9月16日  カテゴリ：形成外科手術

御茶ノ水の美容皮膚科・まぶたの治療ならお茶の水美容形成クリニック

日付： 2025年9月16日  カテゴリ：形成外科手術

1. 経結膜脱脂術（クマ取り）

ダウンタイム

リスクと注意点

こんな方におすすめ

症例

2. クマ取り＋脂肪注入：顔全体のバランスを整え、自然な若返りを

施術方法と効果

ダウンタイム

リスクと注意点

こんな方におすすめ

症例

3. 裏ハムラ法：目の下の凹凸を自然に整える

施術方法と効果

ダウンタイム

リスクと注意点

こんな方におすすめ

症例

4. 表ハムラ法：たるみ、シワ、凹凸を一気に改善する本格的な治療

施術方法と効果

ダウンタイム

リスクと注意点

こんな方におすすめ

症例

まとめ：あなたにとって最適なクマ治療を選ぶために

御茶ノ水の美容皮膚科・まぶたの治療ならお茶の水美容形成クリニック

日付： 2025年9月16日  カテゴリ：形成外科手術

切開ハムラ法とは？そのメリット

切開ハムラ法の主なリスクとダウンタイム

1. 内出血と腫れ

2. 外反（タレ目）のリスク

3. ドライアイ、結膜浮腫（白目のぷよぷよ）

4. 高齢者におけるリスクの増大

リスクを抑えるためのクリニックの工夫

適切な皮膚切除の重要性

表ハムラ症例表ハムラ：睫毛下を切開し、たるみの原因となっている脂肪を部分切除、移動させて、凹みのある個所に固定し直します。シワの原因となっている余剰皮膚も切除することで、シワの改善にも効果が期待できます。
料金：506,000円～※料金は変更となる可能性がございます
リスク・副作用：腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、眼窩脂肪の取りすぎ、眼窩脂肪の取り残し、下斜筋の損傷　等

切開ハムラ法の代替案

治療後の長期的なケアと生活習慣の重要性

海外の知見と日本人への適用について

まとめ：ご自身に最適な選択のために

御茶ノ水の美容皮膚科・まぶたの治療ならお茶の水美容形成クリニック

日付： 2025年9月14日  カテゴリ：形成外科手術

なぜ年齢を重ねると「面長」に見えるのか？そのメカニズムを解説

面長解消のための美容医療選択肢

1. 最も推奨される「注入治療」：根本原因にアプローチし、若々しい頬へ

2. 手軽にできる「引き上げ・引き締め治療」：たるみを改善し、フェイスラインを整える

3. より本格的な「外科的治療」：特定の悩みに特化したアプローチ

・ミッドフェイスリフト

・人中短縮（じんちゅうたんしゅく）

まとめ：自分に合った治療で若々しい小顔印象へ

御茶ノ水の美容皮膚科・まぶたの治療ならお茶の水美容形成クリニック

日付： 2025年9月13日  カテゴリ：形成外科手術

裏ハムラ修正が激増！その背景と真実とは？

おさらい：裏ハムラとは、どんな手術？

なぜ今、裏ハムラ修正が急増しているのか？

裏ハムラ後に生じる主な悩みと、その原因

御茶ノ水の美容皮膚科・まぶたの治療ならお茶の水美容形成クリニック

日付： 2025年9月13日  カテゴリ：形成外科手術

目の下のヒアルロン酸注入、当院では頻度が少ない理由

まず結論から申し上げますと、当院では目の下へのヒアルロン酸注入の頻度は、他の注入治療に比べて少ない傾向にあります。もちろん、全く行わないわけではなく、ケースバイケースで必要に応じて使用しています。では、なぜ当院ではヒアルロン酸の頻度が少ないのでしょうか？それにはいくつかの理由があります。

1. チンダル現象による不自然な色合いのリスク

ヒアルロン酸は「透明」な製剤です。皮膚のすぐ下に透明なヒアルロン酸を注入すると、「チンダル現象」と呼ばれる現象が起こり、皮膚から筋肉の赤い色が透けて見え、青白く不自然な色合いになりやすいというリスクがあります。これは、透明なものを浅いところに注入するがゆえの特性であり、仕上がりの不自然さにつながることがあります。

2. 水分吸収による「ぶよぶよ」感のリスク

ヒアルロン酸は水分を吸収する性質があります。注入後、時間とともに水分を吸収して膨らみ、「ぶよぶよ」とした風船のような不自然な膨らみになることがあります。特に目の下は皮膚が薄くデリケートなため、この変化が目立ちやすい傾向があります。もしこのような状態になった場合は、一度ヒアルロン酸を溶かす処置が必要になります。

3. 持続期間の短さと「流れやすさ」

目の下に注入した場合、ヒアルロン酸の持続期間は比較的短く、約3ヶ月から6ヶ月程度で入れ替えが必要になることがあります。また、ヒアルロン酸は「流れやすい」という特性もあり、注入した部位からわずかに移動してしまう可能性も指摘されています。
これらの特性から、当院では目の下へのヒアルロン酸注入は「癖が強い」製剤であると考えており、適応が限られるため、頻度が少ないのです。

当院が目の下への注入で「最も綺麗に馴染む」と考える治療法

では、当院で目の下に対して最も多く行っている、そして最も綺麗に馴染むと考えている治療法は何でしょうか？それは、主に以下の3つです。

1. 脂肪注入

当院が最も頻繁に行っているのは「脂肪注入」です。
• 最大のメリットは「仕上がりの自然さ」です。脂肪注入は、他のどの製剤よりも自然に馴染み、最も綺麗に仕上がると実感しています。
• 自身の脂肪を使うため、拒否反応が起こりにくいという利点もあります。
• 青クマの改善にも効果的です。青クマは筋肉の色が皮膚から透けて見えることで生じますが、脂肪（黄色い色）を皮膚と筋肉の間に細かく注入することで、筋肉の赤い色を遮断し、色合いを改善することができます。
• ヒアルロン酸と異なり、一度定着した脂肪は長期的にその効果が持続します。吸収される部分もありますが、定着した部分は半永久的に残ります。
ただし、脂肪注入にもデメリットがないわけではありません。
• 脂肪注入の定着率には個人差があります。年齢を重ねた方や喫煙者の方、目をこする癖がある方などは、注入した脂肪が定着しにくい傾向があります。
• 注入した脂肪は圧力に弱いため、術後に目を強く押したりこすったりすると、減少しやすくなることがあります。
• 手軽さの点では、ヒアルロン酸よりも外科的な処置となるため、抵抗を感じる方もいらっしゃるかもしれません。

2. ベビーコラーゲン・エランセ

ヒアルロン酸以外の製剤として、当院ではベビーコラーゲンやエランセといった製剤も使用しています。
• これらの製剤は「白色」であるという特徴があります。白色の製剤は、脂肪注入と同じように、筋肉の赤い色を白色で遮断してくれるため、目の下に入れても馴染みやすく、色合いも改善しやすいというメリットがあります。
• ベビーコラーゲンは、持続期間が1～3ヶ月程度と短いですが、昔からある製剤で安全性が高く、選択される方も多いです。
• エランセは、2～3年と持続期間が長いのが特徴ですが、腫れやすかったり、異物反応を起こしやすかったり、大量に入れるとしこりになりやすかったりと、「癖の強い製剤」という側面もあります。
それでもヒアルロン酸を使うのはどんな時？当院の「ケースバイケース」な使い方
ここまでヒアルロン酸のデメリットや、他の製剤のメリットを説明してきましたが、冒頭でもお伝えした通り、当院でもヒアルロン酸を全く使わないわけではありません。美容皮膚科のクリニックでは、外科的な治療を行っていない場合、目の周りの注入剤としてヒアルロン酸の使用頻度が高くなる傾向があります。

当院が目の下へのヒアルロン酸注入を検討するのは、主に以下のようなケースです。
• 「手軽さ」を重視する方：ヒアルロン酸は、「手軽に戻せる」という最大のメリットがあります。もし仕上がりが気に入らなかった場合でも、専用の溶解剤を注入すれば1日程度で溶かすことができるため、「お試し」感覚で注入を希望される方には適しています。外科的な処置に抵抗がある方にも選択肢となります。
• 脂肪注入の定着が悪い方：脂肪注入は非常に良い治療法ですが、体質的に脂肪が定着しにくい方（高齢の方、喫煙者の方、目をこする癖がある方など）もいらっしゃいます。このような場合の選択肢として、ヒアルロン酸注入が検討されます。
• 微調整や少量注入：大幅な改善ではなく、「微調整」レベルの少量注入であれば、ヒアルロン酸も有効な場合があります。
ヒアルロン酸注入の重大なリスク「血管閉塞」について
ヒアルロン酸注入の有名なリスクとして「血管閉塞」があります。これは、ヒアルロン酸が細い血管に入り込んでしまい、血管を詰まらせてしまう状態です。心筋梗塞や脳梗塞と同じような状態だとイメージしてください。目の周りの血管が詰まってしまった場合、以下のような事態が起こる可能性があります。
• 皮膚の壊死：皮膚を栄養している血管が詰まると、その部分の皮膚が腐ってしまう可能性があります。
• 失明：目の奥まで行く血管が詰まってしまった場合、最悪のケースとして失明に至る可能性も指摘されています。
しかし、このような重大な血管閉塞が起こる頻度は極めて稀です。10年、20年と様々な部位に注入治療を行って、その中で一人当たるか当たらないかというレベルです。これは、横断歩道を歩いていて車が突っ込んでくるのを心配するようなものだと考えています。
もちろん、リスクはゼロではありませんから、患者様には以下の異常な兆候を知っておいていただきたいです。
• 注入後もずっと痛みが続く。
• 皮膚の色が真っ白になったり、明らかに不自然な色（例えば、まだらな紫色など）に変わったりした場合。
このような兆候が見られた場合は、すぐに施術を受けたクリニックに連絡し、ヒアルロン酸溶解剤を注入するなどの適切な対処を受けることが非常に重要です。クリニック側としても、万が一の事態に備え、迅速な対処ができる体制を整えておくことが大切だと考えています。

「絶対ダメ」論に惑わされないで！大切なのは「特性の理解」

SNSやYouTubeでは「ヒアルロン酸は絶対ダメ」と否定的な意見が聞かれることもあります。これは、そう言い切った方がインパクトがあり、受けが良いという側面もあるのかもしれません。
しかし、「絶対ダメ」というわけではありません。ヒアルロン酸には確かに目の下への注入における「癖」やリスクがありますが、その特性を理解し、適切なケースで少量を用いるのであれば、有効な選択肢となり得ます。特に、手軽さや可逆性を求める方、脂肪注入が難しい方など、患者様それぞれのニーズに応じた使い方が可能です。
大切なのは、「それぞれの製剤の特性（メリット・デメリット）」を正しく理解することです。そして、ご自身の目の下の状態や、どんな仕上がりを望むのか、どの程度のリスクなら許容できるのかなどを、信頼できる医師としっかり相談し、納得した上で治療法を選択することです。
当院では、患者様一人ひとりに合わせた最適な治療法をご提案できるよう、丁寧なカウンセリングを心がけています。目の下のたるみやくまにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

御茶ノ水の美容皮膚科・まぶたの治療ならお茶の水美容形成クリニック

日付： 2025年9月12日  カテゴリ：形成外科手術

こんにちは！お茶の水美容形成クリニックでございます。

今回は、多くの方が気にされている目の下のクマ治療、特に「脱脂後に目の上が凹むのではないか？」という疑問と、「一度クマ治療を受けたら、もう再発はしないのか？」という長年の疑問について、詳しく解説していきたいと思います。

このブログ記事を通して、クマ治療に対する皆さんの不安や疑問が少しでも解消されれば幸いです。

1. 「脱脂すると目の上が凹む」って本当？その構造と仕組み

クマ治療で最も一般的な方法の一つに、目の下の余分な脂肪を取り除く「脱脂（だっし）」があります。この治療に関して、「下まぶたの脂肪を取ると、上まぶたが凹んでしまうのではないか？」という心配の声をよく耳にします。

巷で言われる「上まぶたが凹む」メカニズムの誤解

一部の解説では、「下まぶたの脂肪と上まぶたの脂肪は奥で繋がっているため、下の脂肪を取ると、上まぶたの脂肪がなだれのように下に流れてきて、結果的に上のまぶたが凹む」という説明がされることがあります。しかし、基本的にそのようなことは起こりません。

上まぶたと下まぶたの脂肪は確かに連続していますが、実際には薄い膜で隔てられています。この膜があるため、上まぶたの脂肪がそのままズルズルと下まぶた側に流れ込んでくることは、まずないと考えていただいて大丈夫です。私自身の経験でも、年間500～600件ものクマ治療を行っていますが、本当に上まぶたが凹んでしまったという方は、1人か2人いるかいないかというくらい、非常に稀なケースです。そのため、過度に心配しすぎる必要はありません。

ごく稀に起こる「上まぶたの凹み」の真のメカニズム

では、もし実際に上まぶたが凹んでしまったとしたら、それはどのようなメカニズムで起こるのでしょうか？その場合のメカニズムは、脂肪が流れてくるというよりは、以下のような構造的な変化によるものと考えられます。

• ・眼圧の低下と眼球の位置変化：下まぶたの脂肪がなくなることで、眼球を支えていた圧力がわずかに低下します。これにより、眼球がほんの少しだけ下に下がります（眼圧の低下）。
• ・上部スペースの形成と脂肪の引っ込み：眼球が下がると、その分、眼球の上の部分にわずかなスペースが生まれます。このスペースができると、そこに向かって上まぶたの脂肪がフッと奥に引っ込むような形になります。この結果、上まぶたが凹んで見える可能性がある、というわけです。

これはあくまで理論上の可能性であり、実際に上まぶたの脂肪がずるずると雪崩のように流れてくるようなことは、今まで見たことがありません。

上まぶたの凹みへの対策

万が一、上まぶたの凹みが気になるという場合は、この上側のくぼんだ部分に薄く脂肪を注入してあげることで、かなりの改善が期待できます。当院でも、このようなケースに対しては適切な処置を行っていますのでご安心ください。

2. クマ治療後に再発はする？眼科周囲の加齢性変化との関係

クマ治療を検討されている方からよくいただく質問に、「この治療を一度受けたら、もうずっと効果が持続するんですか？」というものがあります。

「短期間で再発することはまず滅多にありませんが、10年、15年という長いスパンで見た場合、絶対に再発しないとは言い切れません」ということです。これは、脱脂、ハムラ法、脂肪注入など、どのクマ治療にも共通して言えることです。

では、なぜ長期的に見ると再発の可能性があるのでしょうか？その鍵を握るのが、「眼窩周囲の加齢性変化」です。

加齢による骨格の変化がクマの再発に影響

皆さんは「骨粗鬆症（こつそしょうしょう）」という言葉をご存じでしょうか？特に閉経後の女性に多く見られますが、加齢とともに手足の骨がスカスカになってくる病気です。実はこれ、手足だけでなく、頭蓋骨、特に目の周りの骨にも言えることなのです。

年を取ると、目の周りの骨（眼窩縁）が少しずつ痩せて、後退してきます。この骨格の変化が、クマの再発に大きく影響してくるのです。

• ・骨の後退と脂肪の見え方の変化：目の周りの骨が痩せて後退してくると、相対的に目の下の脂肪が目立つようになります。これは、脂肪そのものが増えるわけではありません。骨という土台が下がってしまうことで、以前からそこにあった脂肪が以前よりも「出ているように見える」という現象です。
• ・「雪崩」というより「屋根の雪」：よく「脂肪がドロドロと出てくる」というイメージを持たれる方もいらっしゃいますが、むしろ「雪解け前の屋根に積もった雪が、屋根が少しずつ後退するにつれて、少しずつズルズルっと前に出てくるような雰囲気」の方が近いと言えるでしょう。急激に変化するのではなく、徐々に徐々に目立ってくるのが特徴です。
• ・頬の骨も影響：目の周りの骨だけでなく、頬骨（ほっぺたの骨）も加齢とともに後退します。これにより、さらに目の下の脂肪が目立ちやすくなることがあります。

再発時の対応と「永久的な効果」の限界

このように、クマ治療の効果は非常に高いものですが、人間の体は加齢とともに骨格も含めて変化していくため、「永久的に効果が持続する」とは断言できません。誰の骨がどれくらい後退するかは、個人差が大きく、見てみないと分からない部分です。

もし長期的に見てクマが再び目立ってきた場合は、その時の状況に応じて、再度の脂肪除去、ハムラ法による脂肪の移動、あるいは脂肪注入など、ケースバイケースで最適な治療法を検討していく必要があります。

まとめ

今回は、クマ治療に関する二つの重要な疑問について、構造とメカニズムを交えて解説しました。

1. ①脱脂による上まぶたの凹み：基本的に脂肪が流れて凹むことはなく、非常に稀に眼球の位置変化によって生じる可能性がありますが、その場合は脂肪注入で改善が見込めます。
2. ②クマ治療後の再発：短期的な再発は稀ですが、10年、15年といった長期スパンでは、加齢による眼窩周囲の骨格変化（骨が痩せて後退すること）によってクマが再び目立つ可能性があります。これは脂肪が増えるのではなく、土台の変化によるものであり、その際は状況に応じた再治療を検討する必要があります。

クマ治療は非常に満足度の高い治療ですが、ご自身の体の自然な変化を理解し、長期的な視点を持つことが重要です。ご自身の目の状態や加齢による変化については、ぜひクリニックで相談し、最適な治療計画を立ててください。

御茶ノ水の美容皮膚科・まぶたの治療ならお茶の水美容形成クリニック

日付： 2025年9月11日  カテゴリ：形成外科手術

こんにちは！お茶の水美容形成クリニックでございます。

今回は、多くの方が気にされている目の下のシワについて、その原因から、専門的な治療法である「下眼瞼余剰皮膚切除（かがんけんよじょうひふせつじょ）」という手術の詳細まで、分かりやすく解説していきます。

目の下のシワにお悩みの方、将来的な治療を検討されている方は、ぜひ最後までご覧ください。

目の下のシワ、その原因は？若くてもできるって本当？

「目の下のシワ」と聞くと、年齢とともに現れるものと思われがちですが、実はその原因は様々です。

主な原因としては、以下の点が挙げられます。

• ・加齢：やはり年齢とともに皮膚のハリや弾力が失われることが大きな要因です。
• ・遺伝的要因：元々シワができやすい体質の方もいらっしゃいます。
• ・不規則な生活習慣：寝不足などが重なると、目の下の状態が悪化しやすくなります。
• ・乾燥：皮膚の乾燥は小ジワの大きな原因です。
• ・摩擦（こすりすぎ）：目をこする癖がある方は、それが原因でシワが深まることがあります。

これらの要因が重なることで、思ったよりも若い頃からシワが気になり始めるという方も少なくありません。例えば、50代、60代で手術を受けられる方が多い一方で、皮膚の状態によってはもっと若い方でも適用になるケースもあります。

下眼瞼余剰皮膚切除とは？シワだけを取る手術の真髄

今回解説する「下眼瞼余剰皮膚切除」は、その名の通り「下まぶたの余分な皮膚を切除する」ことでシワを取り除く手術です。正式名称は少し長いですが、一般的には「下まぶたのシワ取り術」と呼ばれることが多いですね。

この手術は、下まつげの生え際ギリギリを切開し、余分な皮膚を切り取って縫合することで、ピンと張った若々しい目元を取り戻すことを目指します。シンプルに聞こえるかもしれませんが、「シワだけを取ってくる」という点で、より手の込んだバージョンである「表ハムラ法」とは区別されます。

表ハムラ法とは、下まつげ沿いを切開し、皮膚だけでなく眼輪筋という薄い筋肉をめくり、脂肪を移動させて凹みを改善したり、出っ張りをなくしたりする、より広範囲な治療です。つまり、シワ取り術が主に皮膚のたるみとシワに焦点を当てるのに対し、表ハムラ法は脂肪による目の下のクマや凹凸にも対応する、総合的な目の下の若返り術と言えます。

では、なぜシワ取り術単独で行われるケースがあるのでしょうか？ それは、過去にクマ取り手術を受けている方が、数年後にシワや凹みが気になり始めた場合に、このシワ取り術が選択されることが多いからです。 このケースについては後ほど詳しく説明します。

重大なリスクとその予防策

目の下のシワ取り手術には、「切って縫って終わり」という単純なものではない、注意すべき重要なリスクがあります。 それは、「外反」と呼ばれる合併症です。

外反とは、皮膚を取りすぎてしまい、下まぶたが外側に引っ張られすぎて裏返ったような状態（アッカンベ状態）になってしまうことです。若い女性が「たれ目形成」として意図的に行う手術もありますが、シワ取り手術で意図せずこの状態になってしまうと、見た目の印象に大きく影響してしまいます。

このようなリスクを避けるために、専門的なクリニックではある工夫を行っています。当院でももちろん実践していることですが、それは「眼輪筋（がんりんきん）を骨膜に固定する」という方法です。

皮膚のすぐ下にある眼輪筋に糸をかけ、その糸を骨のヘリ（眼窩縁）の横側にある骨膜（こつまく）という部分にしっかりと引き上げて固定します。これにより、ハンモックのように眼輪筋が下まぶたを支え、皮膚が下に引っ張られすぎることを防ぎ、外反の状態を予防できるのです。

経験豊富な医師による、このような細やかな配慮と技術が、安全で美しい仕上がりには不可欠と言えるでしょう。

どんな人がシワ取り手術の適応になるの？

では、この下まぶたのシワ取り手術は、どのような方におすすめできるのでしょうか。

まず大前提として、比較的年齢が若く、ちりめんジワ程度の軽いシワが気になる方に、いきなりメスを入れる手術を提案することはほとんどありません。 なぜなら、そういった方にはもっと負担の少ない美容皮膚科的な治療で十分改善が見込めることが多いからです。

当院であれば、ピコフラクショナルレーザーやハイフシャワーといった治療をおすすめしています。これらの治療は、皮膚の表面を引き締め、タイトにすることで、ちりめんジワを少しずつ減らしていく効果が期待できます。メスを使わずとも、満足のいく結果を得られるケースは非常に多いのです。

メスを入れる手術、つまり下眼瞼余剰皮膚切除の主な適応となるのは、以下のような方々です。

1. ①中高年以降の方で、かなり深く刻まれたシワが多い場合。
2. ②たるみを合併している方：この場合は、脂肪の移動も伴う表ハムラ法が一般的に推奨されます。
3. ③過去にクマ取り手術を受け、その後にシワや凹みが気になり始めた方。

特に3つ目のケースは頻度が高いです。40代後半から50代の方で、数年前にクマ取りだけを行った後、「ちょっと凹みとシワが気になってきました」というお悩みを抱えて来院される方がいらっしゃいます。これは、クマ取りしか提案できないクリニックで手術を受けた結果、数年後に改めてシワ取り術が必要になるというパターンです。

これは裏を返せば、クマ取りだけでは対応しきれない部分が後から出てくる可能性もある、ということでもあります。
症例：（50代女性：下眼瞼余剰皮膚切除＋脂肪注入）
この患者様は5年前に他院でくま取りの手術を受け、数年経ち、シワ、凹みが気になってきたとのことで、下眼瞼余剰皮膚切除と脂肪注入をさせていただきました。

下眼瞼余剰皮膚切除：まつげに沿って皮膚切開をすることで、余っている皮膚を切除し、下瞼のシワ、皮膚のたるみを改善することが可能です。
料金：330,000円～※料金は変更となる可能性がございます
リスク・副作用：出血、腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、下斜筋の損傷等

全体的な若返りを考えるなら、クリニック選びが重要！

最終的に、目の下のシワやたるみ、クマといった複合的なお悩みを抱えている方は、最初から幅広いクマ治療を提案できるクリニックを選ぶことが非常に重要だと考えています。

当院のように、様々なクマ治療の中から、患者様の状態やご希望に合わせて最適な治療法（例えば、最初から表ハムラ法であったり、今回ご紹介した下まぶたのシワ取り術であったり）を提案できるクリニックにご相談いただくことで、後々の再手術のリスクを減らし、最初から理想の目元を目指すことができるでしょう。

目の下の状態は一人ひとり異なります。ぜひ一度専門医にご相談いただき、ご自身に合った治療法を見つけてみてください。

まとめ

• ・目の下のシワは、加齢だけでなく、遺伝、生活習慣、乾燥、摩擦など様々な要因で発生する。
• ・下眼瞼余剰皮膚切除は、下まつげ沿いを切開し、余分な皮膚を切除することでシワを改善する手術。
• より複雑な表ハムラ法は、脂肪移動も伴い、クマや凹凸も改善する。
• ・手術には「外反」というリスクがあるが、眼輪筋を骨膜に固定する工夫で予防できる。
• ・若い方のちりめんジワには、レーザーやハイフシャワーなどの美容皮膚科的治療が推奨される。
• ・手術の主な適応は、中高年以降の深いシワや、過去のクマ取り後にシワや凹みが気になり始めた方。
• ・最初から幅広いクマ治療を提案できる専門クリニックを選ぶことが、後々の満足度を高めるカギとなる。

今回の記事が、目の下のシワにお悩みの方の参考になれば幸いです。

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日付： 2025年9月11日  カテゴリ：形成外科手術