乳頭基部から皮膚を挙上し表皮のみを切除し、乳頭を引き出します。乳頭を引き出した後、左右の皮膚を皮下トンネルを通して交差させ、対側の皮下組織と縫合します。交差した皮膚が橋渡しとなり、再発を防ぎます。傷は乳頭基部にあるため、ほとんど分かりません。
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陥没乳頭(かんぼつにゅうとう)とは、乳頭部(乳首)がバストの内部に埋もれていて、表面に出てこない状態を指します。陥没乳頭は、乳頭の内部を通る乳管(母乳の通り道)の周りの組織が線維化して縮むことで、乳首の成長が妨げられ、埋没してしまうことが主な原因とされています。この状態は、単なる見た目の問題だけでなく、以下のような機能的な問題や健康上のリスクを伴います。
授乳時の問題: 授乳が困難になり、乳腺炎を引き起こすリスクがあります。 炎症・悪化: 授乳をしない場合でも、埋もれた部分に汚れがたまりやすく、乳管炎や乳腺炎を繰り返し発症し、症状が悪化するケースがあります。
陥没乳頭修正術は、上記のような問題を解決するため、埋もれた乳頭を外に出し、正しい形に修正する手術です。治療においては、乳管周囲の線維化の程度に応じて重症度が分類され、それぞれに適した手術方法が選択されます。
| 重症度 | 状態 | 主な治療法 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 軽症(I) | 指でつまみ出すと簡単に出てくるが、すぐに埋もれてしまう。 | Teimourian(ティモリアン)法など | 傷跡がほとんど目立たず、再発率が低い。 |
| 中等症(II) | 指でつまみ出すと何とか出てくるが、離すとすぐに引っ込んでしまう。 | Teimourian(ティモリアン)法など | 傷跡がほとんど目立たず、再発率が低い。 |
| 重症(III) | 指でつまみ出すことができない状態。 | Sakai(サカイ)法 | 術後の傷跡がほとんど目立たず、再発率が最も少ないとされる。 |
陥没乳頭を根本的に治したい方。
将来の授乳に支障が出ない治療を希望する方。
再発のリスクが低い方法(重症度に応じた術式:ティモリアン法、サカイ法)で確実に治したい方。
傷跡がほとんど目立たない仕上がりを希望する方。
乳頭基部から皮膚を挙上し表皮のみを切除し、乳頭を引き出します。乳頭を引き出した後、左右の皮膚を皮下トンネルを通して交差させ、対側の皮下組織と縫合します。交差した皮膚が橋渡しとなり、再発を防ぎます。傷は乳頭基部にあるため、ほとんど分かりません。
ナイロン糸で乳頭を引き出し、乳頭に縦切開を加え、乳管周囲の線維組織を処理し、乳頭を引き出します。左右に三角真皮弁を作り、対側に縫合して橋渡しとし、再陥没を防ぎます。傷は乳頭内であるため、ほとんど分かりません。
陥没乳頭の手術で最も重要な考慮事項の一つは、将来の授乳の可能性です。
将来授乳の可能性のある女性の場合、母乳の通り道である乳管(約20本)を温存する必要があります。
再発が多いのは、この乳管を処理できないことが原因とされています。
上記で挙げられた手術法(ティモリアン法、サカイ法)は、乳管をほとんど傷つけることなく行うため、授乳への影響が心配な方にも安心の手術とされています。
最初の局所麻酔の注射に痛みがありますが、麻酔をしっかり効かせ無痛の状態にしてから手術が行われるため、手術中の痛みはありません。局所麻酔の痛みや羞恥心に配慮して希望の方には静脈麻酔を併用することで寝ている間に手術を終わらせることもできます。
痛み
麻酔が切れると多少の痛みを感じる場合がありますが、処方される痛み止めの内服薬で対処できます。麻酔が効いているうちに最初の1回目を服用し、手術当日は安静にお過ごしください。強い痛みが続くことは通常ありませんのでご安心ください。シャワー
創部を濡らさないようにすれば(腰から下など)、手術当日からシャワーが可能です。24時間後からは、濡らしても問題ありません。手術翌日からは1日1回創部を優しく泡で洗って、軟膏を塗布しガーゼや絆創膏での保護をお願いします。抜糸
1週間後に抜糸があります。抜糸後からワイヤー入りブラジャーを着用できます。傷跡
切開は乳頭の基部や内部に行われるため、傷跡は極めて目立ちにくいのが特長です。乳頭はもともと傷の治りが良い部位です。感覚
一時的に切除縫合部分の感覚が鈍くなることがありますが、通常1~3ヶ月程度で回復し、元の感覚に戻ります。リスク・副作用:腫れ、内出血、左右差、乳頭の壊死、再発、感覚麻痺、感染等
| 【通常】 | 【モニター】 | |
|---|---|---|
| 陥没乳頭手術 片側 | 192,500円 | 115,500円 |
| 陥没乳頭手術 両側 | 275,000円 | 165,000円 |
内容:陥没している乳首を引っ張り出し、傷跡が目立たない位置で切開し陥没癖を除去する手術です。
リスク・副作用:腫れ、内出血、左右差、乳頭の壊死、再発、感覚麻痺、感染等
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