LOWER EYELID下まぶたのしわ＆クマ取り(表ハムラ)

• クマ取り(表ハムラ)とは
• こんな方におすすめ
• 手術内容と手順
• 施術の流れ
• 合併症・リスクなど
• 目の下のシワ・たるみ取り(表ハムラ)手術 料金表

クマ取り(表ハムラ)とは

• Before
• After

下まぶたのたるみ・クマ・しわがいずれも目立つような場合は、まつげの縁を切って眼窩脂肪、皮膚の切除を同時に行うことが可能です。30-40歳代の方までは下まぶたのクマ取り（経結膜脱脂）のみで下まぶたが平らになり、若々しい印象を期待できますが、50-60歳代になってくると、皮膚のたるみも出てきてしまうため、皮膚切除も同時に行うことを提案させていただくことがあります。

手術後について

抜糸を術後1週間で行います。術後一時的に癒着・拘縮などのために下まぶたが外反（あっかんべの状態）することがあります。時間とともに改善されますが、術後1-2か月で目立つ場合が多いです。そのため当院では手術から1か月後、3か月後、6か月後と経過を見るために受診していただくことをお勧めしております（もちろん絶対というわけではございません）。

こんな方におすすめ

• 下まぶたのシワ・たるみ・クマが気になる

• 目の下を若返らせたい

下まぶたのしわ＆クマ取り
(表ハムラ)手術
手術内容と手順

• 患者さんと相談の上、デザイン（とってほしい部分）を決めます。

• マーキングし、極細の針で局所麻酔を行います。

• 下まぶたの縁に沿って皮膚切開します。

• 眼輪筋下を剥離し、余分な眼窩脂肪を切除します。

• 残っている眼窩脂肪を移動させ、ぽこっと出っ張らないように
  固定します。

• 余っている皮膚を切除します。

• 下眼瞼外反（あっかんべ）の状態にならないよう、皮膚の断端を
  目じりの骨膜に縫い付けて固定した後、皮膚を縫合して閉創します。

• もう片方も同じ手順で行います。

• 15分クーリングして完了となります。

施術の流れ

• 洗顔後、診察により改善したい点やデザインの相談をします。

• 手術室で入念にデザインを行います。

• 極細の針で局所麻酔を行い、手術を開始します。

  手術時間は120分程度です。

• 手術後、15分程度クーリングを行いチェックして終了となります。

• 術後1週間で抜糸となります。

  その後も1か月後、3か月後、6か月後に経過を見るために受診していただくことをお勧めしております。

ダウンタイムについて

手術から2-3日後がピークであり、むくみや内出血で青くなりやすいです。1週間経ちますと、内出血は吸収され黄色くなり、泣き腫らした程度の腫れが残っている場合が多いです。術後1週間で外出してもほぼ問題のないレベルに落ち着きます。術後1か月でほぼ腫れはなくなります。術後も定期的に診察させていただくことをお勧めしております。

合併症・リスクなど

• 出血・腫れ

  内出血や腫れは、術後2，3日あたりがピークで、1-2週間程度で吸収され黄色くなるパターンが大半です。また術後2-3日の間は縫い目の間から少しずつ出血がみられることもあります。

• 感染

  感染はめったにございません。もし赤く熱をもって腫れたり、膿が出たりした場合は一度診察させていただき、糸の抜糸や、抗生剤なども処方します。

• 下眼瞼の外反（あっかんべの状態）

  皮膚を切除しすぎた場合、ひきつれにより下眼瞼外反（あっかんべ）の状態になる可能性があります。特に癒着・拘縮もあるため術後1か月で目立ちやすい傾向にあります。術後6カ月程度で改善も見込まれますが、当院ではこの状態を極力回避するために、切った皮膚の断端を目じり（外眼角）の骨膜と呼ばれる硬い組織に縫い付けて固定します。

• 眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し

  眼窩脂肪をとりすぎた場合は目の下がくぼんでしまう可能性があります。この場合はヒアルロン酸やエランセなどを下まぶたに注入することで、下まぶたをなめらかにならすことが可能です。眼窩脂肪を十分に取り切れなかった場合、再度手術して取り出すことを目指します。＊再手術は癒着もあり時間がかかり、難しくなる場合もあるため、当院では初回の手術でしっかり多めに眼窩脂肪をとるよう心がけております。

• 下斜筋の損傷

  眼窩脂肪の近くに下斜筋という目を動かす筋肉があります。この部位を損傷した場合、一時的に目が動きにくくなったり、物が二重に見える（複視）状態になる場合があります。めったにないことではありますが、そのような症状が出た場合は、経過を見るために診察をさせていただきます。

• その他

  ごく稀ですが、ドライアイ・眼瞼痙攣・ひきつれなどの症状もみられる可能性があります。気になることがありましたら、診察にてご相談ください。その都度点眼液の処方など、対応を検討させていただきます。

目の下のシワ・たるみ取り
(表ハムラ)手術 料金表

税込み、局所麻酔代込みの価格となっております。

別途 診察料(初診2,200円、再診1,100円)・
静脈麻酔ミディアムの料金が必要になります。

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