当院では、医師の診察のうえで、ダイエット薬としてマンジャロ（一般名：チルゼパチド）を処方しています。
マンジャロは、GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）という2つのホルモンの受容体にはたらく注射薬です。食後の血糖値の上昇を抑えるほか、胃の内容物の排出をゆるやかにし、食欲を抑える作用があることから、体重の減少が期待できます。効果には個人差があります。
週に1回、ご自身でおなか・太もも・上腕などに皮下注射していただくペン型の注射薬で、注射針はあらかじめ取り付けられています。
| 承認の状況 | マンジャロは、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されている医薬品です。体重の減少を目的とした使用は承認の範囲外（適応外使用）となり、公的医療保険は適用されず自由診療となります。 |
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| 入手経路等 | 当院で使用するマンジャロは、国内で承認されている医薬品で、国内の医薬品卸売販売業者から仕入れています。 |
| 国内の承認医薬品等の有無 | 同じ有効成分（チルゼパチド）の医薬品として、ゼップバウンドが国内で肥満症の治療薬として承認されています。ただし、高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかがあり、BMIなどの基準を満たす方が対象で、美容目的の体重減少には用いられません。 |
| 諸外国における安全性等に係る情報 | 米国では、同じ有効成分の医薬品（ゼップバウンド）が、肥満または健康障害を伴う過体重の成人の体重管理を目的として承認されています。主な副作用として、悪心・嘔吐・下痢・便秘などの胃腸障害が報告されています。 |
| 医薬品副作用被害救済制度 | 承認の範囲外の使用で重い副作用が起きた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。 |
| 種類 | 2.5mg・5.0mg |
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| 使い方 | 週に1回、同じ曜日に皮下注射します。食事の時間に関係なく注射できます。 2.5mgから開始し、4週間以上使用して問題がなければ、医師の判断で5.0mgへの増量を検討します。 |
| 処方の単位 | 1カ月分（4本）ずつのお渡しとなります。 |
| 保管 | 冷蔵庫（2〜8℃）で保管し、凍結させないでください。 |
| 打ち忘れたとき | 次の予定日まで3日（72時間）以上あれば、気づいたときにすぐ注射してください。3日未満の場合はその回は注射せず、次の予定日に1回分を注射してください。2回分を一度に注射しないでください。 |
| 使用できない方 | ・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方 ・1型糖尿病の方、糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡の方 ・重症の感染症の方、手術などの予定がある方 ・妊娠中の方、妊娠の可能性がある方、授乳中の方 |
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| 注意が必要な方 | ・膵炎の既往歴のある方 ・胆石・胆のうの病気のある方 ・重い胃腸の病気（胃不全麻痺など）のある方 ・糖尿病の治療薬（インスリン製剤・SU剤など）を使用中の方 ・経口避妊薬（ピル）を服用中の方（効果が弱まることがあります） 持病や服用中のお薬がある方は、必ず診察時に医師へお伝えください。 |
| 手術を受ける方 | 手術を受ける週は注射をしないでください（低血糖予防のため）。 |
| 主な副作用 | 吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲の低下、注射部位の赤み・かゆみなど。胃腸の症状は使い始めや増量時に起こりやすく、多くは徐々に軽くなります。 |
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| まれに起こる重い副作用 | 低血糖、急性膵炎、胆のう炎・胆管炎、アナフィラキシーなど。 激しい腹痛が続く、強い吐き気や嘔吐が続く、冷や汗・ふるえ・強い空腹感などの低血糖症状が出た場合は、使用を中止し、直ちに当院または医療機関へご連絡ください。 |
診察・カウンセリング
医師が問診を行い、持病・服用中のお薬・既往歴などを確認したうえで、処方の可否を判断します。お薬の作用やリスク、適応外使用であることをご説明します。
使い方のご説明
注射の方法、保管方法、副作用が出たときの対応についてご説明します。
お薬のお渡し
1か月分（4本）をお渡しします。ご自宅で週に1回注射していただきます。
継続・増量のご相談
継続や増量をご希望の場合は、体調や副作用の有無を医師が確認したうえで処方します。
| マンジャロ2.5mg 4本（1カ月分） | 16,500円（税込） |
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| マンジャロ5.0mg 4本（1カ月分） | 26,400円（税込） |
