こんにちは！お茶の水美容形成クリニックでございます。
加齢に伴う顔のたるみやシワは、多くの方が抱える共通の悩みです。特に、ゴルゴライン（ミッドフェイスの凹み）とマリオネットライン（口角から顎にかけてのシワ）は、顔の疲れた印象や老け顔感を強くしてしまう主要な要因となります。
しかし、これらの症状に対しては、患者様の年代やたるみの程度に応じて、様々な効果的な治療法が選択されています。ゴルゴラインとマリオネットラインに対する具体的なアプローチを、ご紹介します。
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I. ゴルゴライン（ミッドフェイス）へのアプローチ
ゴルゴラインは、目の下から頬の中央にかけて斜めにできる凹みを指します。この部分のボリュームロスやたるみに対し、主に以下の治療法が検討されます。
1. 注入治療：手軽さと持続性のバランス
ゴルゴライン治療において、手軽さから最初に検討されるのが注入治療です。
• ヒアルロン酸注入：手軽にボリュームを補うことが可能ですが、数年で溶けてしまうという性質があります。ただし、ゴルゴラインの部位は比較的持ちが良く、一般的に1年から2年程度の持続が見込める場合があります。
• 脂肪注入：より持続性の高い治療を希望される方には、ご自身の脂肪を用いた脂肪注入が推奨されることがあります。ヒアルロン酸が数年で溶けてしまうのに対し、脂肪注入は一度定着すれば長期的な効果が期待されます。
2. 付随的なアプローチと外科的治療
注入治療に加え、線が深い場合やより確実な定着を目指す場合には、他の手技が併用されることがあります。
• 剥離：注入治療とあわせて、ゴルゴ線の下の組織を薄く剥がす（薄利する）処置を行うクリニックもあります。これにより、注入物の定着が良い方向に進む可能性が考えられています。
• ミッドフェイスリフト：比較的新しい流行の治療法として、まつ毛の生え際などを切開し、皮膚の下を剥離しながら引き上げるミッドフェイスリフトが挙げられます。この手技によってゴルゴラインを浅くする効果が期待されますが、後戻りしやすいなどの限界も指摘されています。
ゴルゴラインが深い場合、注入やフェイスリフトなど、様々な手段を組み合わせて対応していくことが一般的です。
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II. マリオネットライン（口元・フェイスライン）へのアプローチ
マリオネットラインは、口角から下に向かって伸びる線であり、フェイスラインのたるみと深く関係しています。
1. ボリュームの調整と糸リフトによる引き上げ
マリオネットラインを目立たなくさせるため、この部位の脂肪を減らし、引き上げる方法が主流です。
• 脂肪吸引（特にジョールファット）：口元の下にあるジョールファットと呼ばれる脂肪を脂肪吸引で減らすことで、フェイスラインがすっきりし、マリオネットラインの改善に寄与することが期待されます。
• 糸リフトとの組み合わせ：脂肪吸引だけではなく、糸リフトを併用することで、引き上げ効果がより発揮されやすくなる場合があります。
• 注入の適応：マリオネットライン付近へのヒアルロン酸や脂肪注入も選択肢にはありますが、口元は目立ちやすい場所であるため、入れすぎるとかえって不自然になったり、もたついた印象になるリスクも考慮されます。また、口周りは頻繁に動かすため、注入物の持ちが他の部位に比べて悪くなる傾向があります。
2. 年代とたるみ度に応じた治療選択
マリオネットライン、およびフェイスラインのたるみ治療は、患者様の年代やたるみの進行度によって適応が変わってきます。
• 若年層（30代～40代）の治療
◦ この年代でたるみが強くない場合は、ボリュームの調整（脂肪吸引）や糸リフトの組み合わせが適用となることが多いです。
◦ 糸リフトは、急激な加齢を防ぎ、今の状態を維持する（アンチエイジング）という目的での活用が期待されます。
◦ ただし、たるみが非常に強い方が脂肪吸引を行うと、すでにたるんでいる皮膚が余計にダランとしてしまい、逆効果になる可能性もあるため、注意が必要です。
• 中年層以上（50代以上）の治療
◦ 50代以上など、たるみが強く進行している方の場合、糸リフトだけでは限界が生じてくる可能性があります。
◦ この場合、切開を伴うフェイスリフトが最も効果が期待できる治療法となります。
◦ フェイスリフトは主にマリオネットラインからフェイスラインにかけての引き上げに有効であり、50代以上の方のフェイスラインを整える主要な治療法の一つです。
3. フェイスリフトの種類
たるみの範囲に応じて、以下の外科的アプローチが選択されます。
• ミドルフェイスリフト：顔の中央部分を引き上げる手法です。
• フルフェイスリフト：マリオネットラインやフェイスラインだけでなく、首元のシワまでを同時に改善したいという方に対し、耳の前からこめかみ、または首元まで切開して広範囲の引き上げを行う手法です。
フェイスリフトは、比較的若年層（40代前半）でたるみが目立ち始めた方にとっても、しっかりとした効果を求める上では最も有力な選択肢の一つと考えられています。
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III. まとめ：治療選択の重要性
ゴルゴラインやマリオネットラインに対する治療は、ヒアルロン酸や脂肪注入といった手軽な方法から、糸リフト、そして外科的なフェイスリフトまで多岐にわたります。
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治療部位 |
主な治療オプション |
適応層・特徴 |
留意点 |
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ゴルゴライン |
脂肪注入、ヒアルロン酸注入 |
脂肪注入は長期的な持続性を求める方に推奨される。 |
ヒアルロン酸は数年で溶ける。 |
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マリオネットライン |
脂肪吸引＋糸リフト |
30代〜40代の比較的軽度なたるみ、アンチエイジング目的。 |
たるみが強いと逆効果の可能性。 |
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重度のたるみ |
フェイスリフト（ミドル/フル） |
50代以上、またはたるみが非常に強い方。 |
フェイスラインから首元まで対応可能。 |
どの治療法を選択するかは、たるみの深さや程度、患者様が求めるダウンタイムの許容度、そして何よりも年齢層（30代・40代・50代以降）によって使い分けられる必要があります。特に、皮膚のたるみが強い場合に安易に脂肪を減らしてしまうと、かえってたるみが目立ってしまうリスクがあるため、専門医による的確な診断が不可欠です。
治療の詳細や具体的な適応については、必ず医師と十分に相談し、ご自身の症状に合わせた最適な治療法を見つけることが重要です。
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施術内容：頬/顎下/ジョール/メーラー/バッカルから脂肪吸引を行う手術です。
料金：2部位の場合297,000円～※料金は変更となる可能性がございます
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リスク・副作用：内出血、腫れ、疼痛、ひきつれ、ツッパリ感、感染、左右差、凸凹等
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リスク・副作用：出血、腫れ、感染、傷跡、瘢痕、顔面の知覚鈍麻、たるみの後戻り 等
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