こんにちは！お茶の水美容形成クリニックでございます。
美容医療の手術は、理想の自分に近づくための一歩です。しかし、どのような手術であっても、微修正や修正を加える要素が出てくる可能性があります。
このブログでは、世の中に広く普及し、人気のある手術の中から、比較的修正の可能性が高くなる傾向にある施術を3つご紹介します。これは、これらの手術が「やってはいけない」という意味ではありません。むしろ、修正が必要になる可能性があることを事前に理解し、複数回のダウンタイムを取る可能性があることを念頭に置いていただくために解説させていただきます。
1. 二重の切開法
二重手術の中でも、切開法は埋没法と比較して修正確率が高くなる傾向があります。これは、二重の切開法が美容外科手術の中で最も人気があり、施術数が多い（母数が多い）ため、修正の件数も多くなるという理由もあります。
修正が生じやすい理由とリスク
① デザインの不確定要素
切開法は、切開し縫合する手術であるため、糸で留めるだけの埋没法と比較すると、デザインがアバウトになりがちという側面があります。
特に、まぶたが厚ぼったい場合、脂肪や筋肉を抜いてから二重のラインを縫い付けることになりますが、この際に皮膚との距離がわずかに変化します。術後にわずかに幅が変わってしまうことで、「思っていた二重の幅と違う」という結果になることが少なくありません。
② 癒着による予定外重瞼
切開と縫合を行う性質上、組織が癒着することで、意図せず三重まぶたになってしまう（予定外重瞼）といった修正が必要になるケースもあります。
修正の「旅」と回数の限界
中には、切開法で理想の幅を追求しようとして、1年に1回程度再手術を行う「修正の旅」のような状態になる方もいらっしゃいます。
しかし、修正を短期間に何度も（例えば1年に4～5回）繰り返すと、傷跡がカチカチに硬くなり、目を閉じた際に目立つ赤い線が見えてしまい、「やった感」が満載になってしまうリスクがあります。修正を行う場合でも、傷跡が十分に柔らかくなり、目立たなくなってから（目安として2〜3年程度の間隔を空けて）行うことが推奨されます。
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二重切開内容：上まぶたを切って、皮膚と瞼板に糸をかけ、二重のラインをつくる手術です。
リスク・副作用：赤くなる、しこり、目が開きづらい、左右差等
料金：275,000円～※料金は変更となる可能性がございます
2. 顔周りの脂肪吸引・脂肪注入
顔周りの脂肪に関する施術も、修正の可能性を考慮する必要があります。これは、顔の脂肪のバランスが時代の流行り廃りにも影響されやすいためです。
修正の要因
① 脂肪吸引（吸引量が原因となる場合）
• 吸引しすぎ：頬やバッカルファットの取りすぎにより、頬がこけてしまうことがあります。
• 吸引不足：脂肪を吸引したにもかかわらず、効果をあまり実感できなかったと感じる方もいらっしゃいます。
吸引しすぎてこけてしまった場合や、吸引不足で変化がない場合は、一定期間（吸引不足の場合は半年程度）を空けてから、再度吸引を行うか、脂肪注入で補うという修正が比較的容易に可能です。
② 脂肪注入（注入量が原因となる場合）
• 吸収されすぎ：注入した脂肪が定着せず、ほとんどなくなってしまうことがあります。
• くっつきすぎ：注入した脂肪が予想以上に定着し、膨らみすぎてしまうことがあります。
脂肪が吸収されすぎた場合は、再度の脂肪注入で対応できます。しかし、脂肪がくっつきすぎた（定着しすぎた）場合が最も厄介です。
くっつきすぎた脂肪は、単に吸引すれば良いという話にはなりません。修正方法としては、ステロイド注射で少しずつ小さくしたり、吸引用の器具で脂肪をほぐしたり、場合によっては切開して切除したりする方法が考えられます。特にステロイド注射は1回で済むことは稀であり、2週間ごと、あるいは1か月ごとなど、複数回にわたって経過を見ながら修正を繰り返す必要が生じるため、時間と手間がかかります。
安全性の高いアプローチ
顔周りの脂肪施術を行う際は、基本的には無難な量の注入・吸引量に留めることが推奨されます。なぜなら、取り切れなかったり、なくなってしまったりした場合は、後から再吸引や再注入で足すことが比較的容易だからです。
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お顔の脂肪吸引2部位（頬・顎下）
施術内容：頬/顎下/ジョール/メーラー/バッカルから脂肪吸引を行う手術です。
料金：2部位の場合297,000円～※料金は変更となる可能性がございます
リスク・副作用：左右差、凹凸、拘縮、引きつれ、感染、血管損傷、血管塞栓 等
お顔の脂肪注入：大腿または腹部等から脂肪を吸引し、お顔（顔面/目の下/ゴルゴライン/おでこ/こめかみ）にコンデンスリッチまたはナノリッチに加工した脂肪を注入する手術です。
料金：1部位の場合198,000円～※料金は変更となる可能性がございます
リスク・副作用：内出血、腫れ、感染、凸凹、しこり、拘縮、引きつれ、神経障害 等
3. 鼻の手術
鼻の手術もまた、修正のために何度もクリニックを訪れる方が多い施術です。
修正が生じやすい根本原因
鼻の手術において修正が多い根本的な原因の一つは、患者様ご自身が持つ仕上がりのイメージが漠然としていることにあります。カウンセリングで「どんな鼻にしたいですか？」と尋ねても、「とにかく鼻を高くしたい」「シュッとした鼻にしたい」といった曖昧な表現になりがちです。
患者様が抱く理想のイメージと、実際の身体の作りが許容する限界との間に大きなギャップがある場合、修正を繰り返す傾向にあります。
修正が生じやすい例
プロテーゼ（シリコン）を挿入したり、鼻先を高くしたりする手術において、以下のような理由で修正が検討されます。
• 伸びすぎた：手術の結果、思ったよりも鼻が伸びてしまったと感じる。
• プロテーゼの縁が気になる：シリコンプロテーゼの端の部分が浮いてきて気になる。
• 理想が高すぎる：芸能人やインフルエンサーのようなレベルの高い理想と、ご自身の元の鼻との乖離が激しく、できる範囲に限界がある。
理想と現実のギャップを埋めるために修正を重ねていくうちに、かえって不自然な結果に至ってしまう可能性も否定できません。
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小鼻縮小内容：小鼻の根本を切開し、内側/内外側の組織を切除することにより、小鼻の大きさを改善する手術です。
リスク・副作用：出血、腫れ、感染、傷痕、後戻り等
料金：165,000円～※料金は変更となる可能性がございます
鼻尖形成耳介軟骨移植内容：鼻腔内/鼻腔内～鼻柱を切開し、鼻尖の組織（軟部組織や軟骨）を切除することにより、鼻尖の大きさを改善します。
リスク・副作用：出血、腫れ、感染、傷痕、後戻り等
料金：165,000円～※料金は変更となる可能性がございます
修正の可能性が低いとされる「アンチエイジング系」
逆に、比較的「やってよかった」と感じられ、1回で満足度が高く終わることが多い傾向にあるのは、アンチエイジング系の手術です。
当院の例でいえば、クマ治療や、眉下切開（余剰な皮膚を取り除く方法）、そして顔が垂れてしまった方（例えば60代くらい）を対象とするフェイスリフトなどがこれにあたります。
アンチエイジング系の施術は、加齢とともに再発は避けられませんが、例えば60代で施術を受け、20年後の80代で再発しても、多くの場合「まあ、いいか」と受け入れられているケースが多いです。そのため、修正に修正を重ねるという状況になりにくく、満足度が高い状態で終了しやすいと言えます。
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経結膜脱脂：下まぶたをめくり、あっかんべをした状態で結膜を切開し、たるみの原因となっている脂肪を切除します。
料金：154,000円～※料金は変更となる可能性がございます
リスク・副作用：腫れ、内出血、感染、眼窩脂肪の取りすぎ、眼窩脂肪の取り残し、下斜筋の損傷 等
眉下切開：眉毛の下で皮膚を切除することにより、上まぶたのたるみを改善する手術です。
料金：275,000円～※料金は変更となる可能性がございます
リスク・副作用：出血、腫れ、糸の露出、感染、後戻り 等
フェイスリフト：皮膚を切開し、余分な筋膜や皮膚を切除することでお顔のたるみが改善されます。
料金：495,000円～※料金は変更となる可能性がございます。切開範囲によっても異なります。
リスク・副作用：出血、腫れ、感染、傷跡、瘢痕、顔面の知覚鈍麻、たるみの後戻り 等
結論：手術は計画的に
今回ご紹介した「修正しやすい手術3選」は、決して避けるべき手術という意味ではありません。しかし、これらの手術を検討される際は、ワンステップ、ツーステップと修正を加える可能性があることを頭の片隅に置き、医師と十分なコミュニケーションを取り、ご自身の身体の構造上の限界を理解した上で、慎重に計画を進めていただくことが重要です。
二重治療について詳しくはこちら：https://www.ochanomizubiyou.com/surgery/double-eye.html
脂肪吸引・脂肪注入についてはこちら：https://www.ochanomizubiyou.com/surgery/liposuction.html
鼻整形について詳しくはこちら：https://www.ochanomizubiyou.com/surgery/nose-plastic.html
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